郭高旻
医师
肛瘘手术挂线是指在治疗复杂性肛瘘时,通过在瘘管内放置橡皮筋或药线,逐步压迫和缩小瘘口,以达到缓慢切开的目的。
肛瘘多由肛周脓肿破溃发展而来,与直肠肛门周围脓肿、肛裂等疾病有关。其主要原因是细菌感染引起肛隐窝炎,导致局部组织坏死形成脓肿,脓肿破溃后形成瘘道。由于瘘道壁较厚且有较多纤维组织附着,直接切除可能导致伤口难以愈合,因此采用挂线法逐渐切割瘘道。典型症状包括肛门疼痛、瘙痒、分泌物增多以及间歇性血便。长期存在可导致贫血、营养不良等症状。
常规体检可见肛门部位红肿、硬结或窦口,触诊可闻及气体进出声。还可使用肛门镜检查观察瘘管位置、形态和深度。治疗通常需要手术,如括约肌间断切开术、肛瘘切开术或挂线疗法。术后需定期换药促进伤口愈合。
患者应保持肛门清洁干燥,避免辛辣刺激性食物,确保充足休息,以利于术后恢复。