冷淳雅
副主任医师
肛瘘的治疗方法包括肛瘘切除术、肛瘘挂线术、肛瘘切开引流术、肛门括约肌松弛术和中药坐浴。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.肛瘘切除术
肛瘘切除术通常采用局部麻醉,在医生指导下找到并清除所有瘘管及感染源后直接缝合切口。此方法直接移除病变组织,减少复发风险;适合简单、表浅且无复杂结构的肛瘘病例。
2.肛瘘挂线术
肛瘘挂线术是在局部麻醉下进行,通过在瘘道周围放置橡皮筋或其他线圈来逐步压迫瘘道,终使其自然愈合。该手术可减少对肛门括约肌的损伤,有助于保护排便功能;适用于高位复杂性肛瘘。
3.肛瘘切开引流术
肛瘘切开引流术是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的一种操作方式。该手术能迅速排出肛腺分泌物,减轻炎症反应,促进伤口愈合;适用于急性发作期肛瘘患者。
4.肛门括约肌松弛术
肛门括约肌松弛术包括括约肌切断术和括约肌折叠术两种类型,需在全麻或腰麻下进行,分别涉及括约肌水平面和垂直面上的操作。此措施旨在缓解因肛瘘引起的括约肌痉挛所致的排便困难等问题;适用于存在严重括约肌紧张者。
5.中药坐浴
中药坐浴使用具有清热解毒作用的中药材如金银花、黄连等煎煮后进行局部熏洗,每日一次,每次持续15-20分钟。中药坐浴能够促进局部血液循环,缓解炎症和疼痛;对于轻度肛瘘可能有一定辅助效果。
术后应遵循医嘱定期复查,监测伤口愈合情况,避免便秘和腹泻,保持肛周清洁干燥。