小孩发烧说胡话总说有虫子在身上爬可以考虑退热镇静剂、抗寄生虫药物、补液治疗、物理降温、小儿推拿等治疗措施。如果症状没有改善或者出现其他不适，应立即就医以排除其他潜在的健康问题。

1.退热镇静剂

如果小孩出现高烧不退、意识障碍等症状时，可遵医嘱使用退热镇静剂来缓解不适。这类药物能够有效降低体温，改善中枢神经系统功能紊乱，从而减轻意识模糊的症状。

2.抗寄生虫药物

针对可能的寄生虫感染，在医师指导下选用针对性强且安全有效的抗寄生虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑等。这些药物通过杀死体内的寄生虫来消除其对机体造成的各种损害，包括可能导致的精神异常表现。

3.补液治疗

对于发热伴随脱水的小孩，应立即开始补液治疗，通常采用口服补盐溶液或静脉输注电解质替代品。此措施有助于纠正因发热引起的水电解质失衡，预防进一步的神经功能损伤。同时，保持良好的血液循环状态也有助于稳定脑部代谢环境。

4.物理降温

若小孩处于低烧状态，则可通过温水浴、湿毛巾敷额头等方式促进散热。上述方法可以使皮肤表面血管扩张，加快热量散发，有助于降低体温。但需注意不要过度降温以防引起虚脱或其他不良反应。

5.小儿推拿

选择适当的穴位进行推拿，如天河水、清心经等，每次操作时间不宜过长，约5-10分钟为宜。推拿能调节气血，平肝息风，对于缓解由发烧引起的烦躁不安、睡眠不佳等情况具有一定的作用。

在处理儿童发烧伴有幻觉的问题时，应注意避免盲目使用抗生素以防耐药性产生。另外，家长还要密切监测孩子的病情变化，尤其是精神状态及行为活动是否正常，以便及时发现并处理可能出现的并发症。