38周肾盂分离21mm通常意味着胎儿患有先天性泌尿系统疾病，如输尿管闭锁、膀胱颈梗阻等，此类疾病无法，因此不建议继续妊娠。

肾盂分离21mm说明胎儿存在明显的尿路梗阻，这种情况下的新生儿出生后需要进行手术治疗，否则会影响其生活质量甚至生命安全。

若孕检中发现胎儿肾盂分离21mm，应进一步评估是否伴有羊水过多或羊水过少。这是因为肾盂与膀胱之间的通道发生梗阻时，会导致尿液滞留，从而引起肾内压力增高，进而导致肾盂扩张。

面对肾盂分离这一情况，孕妇应在医生指导下定期监测肾盂大小变化，以及时发现任何异常，并采取适当措施保护母婴健康。同时，孕期饮食方面也要注意营养均衡，避免高盐摄入，以免加重肾脏负担。