4岁小孩鼻子堵塞不通气可以考虑采取鼻腔冲洗、鼻用皮质类固醇喷雾、抗组胺药、蒸汽吸入、鼻腔扩张术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议及时就医。

1.鼻腔冲洗

使用生理盐水溶液或专用冲洗液通过软式或硬式注射器轻柔地清洁两侧鼻孔。每日可根据需要多次进行。此方法有助于移除积聚于鼻道内的异物及分泌物，缓解因过敏、感染引起的黏膜肿胀所致的呼吸不畅。

2.鼻用皮质类固醇喷雾

按医嘱选择合适的皮质类固醇喷雾剂如氟替卡松、丙酸倍他米松等，每日定时向受影响的鼻孔喷洒一定量药物。这类喷剂能减轻组织发炎反应，减少因慢性炎症导致长期鼻塞的可能性。适合处理由花粉症、长期吸烟等原因引起之持续性阻塞性问题。

3.抗组胺药

依据医师处方给予口服或贴敷抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，通常每日一次。这类药物能够有效抑制组织胺对肥大细胞所造成的刺激作用，从而改善因过敏原诱发的暂时性鼻粘膜水肿状态。

4.蒸汽吸入

将热水倒入脸盆中，让患者头部靠近水面上方，覆盖毛巾以保持蒸汽效果;每次可重复数次。利用热力促进局部血管扩张，并增加分泌排泄功能，进而达到缓解呼吸道阻塞的效果。

5.鼻腔扩张术

这是一种门诊手术，在局部麻醉下完成，医生会使用工具如探针或扩张器打开狭窄的鼻腔通道。该手术旨在恢复正常的通气功能，适用于由于长期鼻塞导致的睡眠障碍等问题。

在处理儿童鼻塞时，应避免使用成人用药，以免影响其生长发育。同时，家长应注意观察孩子是否有其他伴随症状，如发热、头痛等，以便及时发现并处理可能存在的并发症。