小孩走路时有只脚总一顿一顿的可能是维生素D缺乏性佝偻病、缺钙、脑瘫、脊髓栓系综合征、腓总神经损伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，进而影响骨骼生长和发育。这种疾病会导致骨骼软化、变形，从而引起走路不稳。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3注射液等药物进行治疗。

2.缺钙

缺钙是指身体内钙元素含量低于正常水平，会影响骨骼发育和肌肉功能，导致孩子出现下肢无力、痉挛等症状，表现为走路时一只脚总是顿一下的情况。对于缺钙的孩子，家长可以在医师指导下给孩子服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂来改善不适症状。

3.脑瘫

脑瘫是一种先天或后天因素导致的中枢神经系统损伤，可引起运动障碍。当病变累及锥体束时，会引起肌张力异常，导致步态不稳，出现走路时一只脚总是顿一下的现象。针对脑瘫患者的治疗通常需要综合考虑物理疗法、职业疗法以及可能的手术矫正等多种手段。

4.脊髓栓系综合征

脊髓栓系综合征由先天性发育异常导致脊髓末端被脂肪组织、纤维条索样组织等包裹而引起的疾病，压迫脊髓会导致肢体麻木、无力等症状。若病变位于腰骶部，则可能会出现一侧下肢麻木、乏力的症状，从而导致走路时一只脚总是顿一下。患者可通过脊膜膨出切除术的方式解除对脊髓的压迫，促进神经功能恢复。

5.腓总神经损伤

腓总神经损伤多由外伤引起，如刀割伤、枪弹伤、骨折端刺伤等，也可能是由于长期压迫所致，如睡姿不当、枕头过高过低等。此时神经传导功能受损，支配区域的感觉减退或消失，可表现为足下垂畸形、小腿前外侧和足背皮肤感觉减退或消失、伸趾障碍等，因此会出现走路时一只脚总是顿一下的情况。腓总神经损伤的患者可以遵医嘱使用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。

建议定期带孩子到医院进行神经电生理检查、X线检查以评估病情进展。日常生活中，应注意孩子的营养均衡，适当补充富含钙质的食物，如牛奶、酸奶等，有助于骨骼健康。