小孩脸痒总挠可能是异位性皮炎、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、头癣等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.异位性皮炎

异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤疾病，由遗传因素和环境刺激共同导致。患者皮肤出现干燥、瘙痒等症状，反复搔抓可引起皮肤损伤。针对异位性皮炎的治疗通常包括使用外用激素类药膏如氢化可的松乳膏进行局部涂抹。

2.荨麻疹

荨麻疹是由于各种原因导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的红色风团，伴有瘙痒感。抗组胺药物可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒症状，例如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等口服抗组胺药。

3.湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期则会出现苔藓样变，伴随剧烈瘙痒。对于湿疹患者的瘙痒症状，可以使用炉甘石洗剂进行止痒处理。

4.接触性皮炎

接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触外界物质后，在接触部位发生的急、亚急性或慢性的皮肤炎症反应，表现为红斑、肿胀、水疱、糜烂等症状，常伴有瘙痒。治疗接触性皮炎时，首先需去除致敏源，然后根据病情轻重选用外用药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

5.头癣

头癣主要是真菌感染头皮和头发所导致的传染性疾病，典型症状为脱发、断发、鳞屑、痂皮以及不同程度的瘙痒。头癣可通过直接或间接接触传播，建议患儿遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物进行治疗。

日常生活中，家长应注意观察孩子是否有异常行为习惯，若发现异常应及时就医并完善相关检查，如血常规、过敏原测试等，以便早期诊断和治疗。