4岁小孩活血化瘀可以使用红花油、麝香壮骨膏、云南白药气雾剂、活络油、跌打损伤膏等药物。但是，由于儿童使用非处方药物可能存在风险，建议在专业医生指导下使用，并密切观察孩子的反应。

1.红花油

红花油适用于跌打扭伤、外感头痛、虫蛇咬伤等引起的疼痛及肿胀。本品能促进患处血液循环，有效缓解局部不适。使用时需注意不宜大面积、长期连续使用，皮肤破溃或过敏者慎用。

2.麝香壮骨膏

麝香壮骨膏用于治疗风湿痛、关节痛、神经痛等症状。其具有镇痛效果，可减轻患者因上述病症导致的痛苦。本品禁止内服，孕妇禁用，运动员慎用。

3.云南白药气雾剂

云南白药气雾剂可用于跌打损伤、淤青肿胀等情况。该药物能够止血、消肿、止痛，从而达到活血化瘀的目的。对本品过敏者以及儿童、老人应在医师指导下使用。

4.活络油

活络油对于肌肉酸痛、跌打损伤等问题有较好的疗效。此药可以起到舒筋活络的作用，进而达到活血化瘀的效果。本品为外用药，忌口服，忌入眼，若不慎误食或接触眼睛应立即用清水冲洗干净并及时就医。

5.跌打损伤膏

跌打损伤膏适用于跌打损伤引起的软组织挫伤、肿胀、疼痛。本品具有活血散瘀、消肿止痛的功效，有助于改善相关不适。使用前需将患处皮肤清洁干净，用药后还需适当按摩以促进吸收。

活血化瘀期间，建议调整饮食习惯，增加富含维生素C和E的食物摄入量，如绿叶蔬菜和坚果，以辅助促进伤口愈合。