有的癫痫病病人说不出话来可能是由脑血管病变、脑肿瘤、脑炎、脑外伤、遗传代谢障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑血管病变

由于大脑皮层功能受损，导致语言中枢受到影响，从而出现失语的症状。患者可遵医嘱使用抗癫痫药物进行治疗，如苯巴比妥、丙戊酸钠等。

2.脑肿瘤

脑肿瘤压迫了运动神经元和感觉神经元，影响了大脑的语言功能区，进而引起失语的现象。针对脑肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除是主要的治疗手段，对于良性肿瘤通常可以。

3.脑炎

脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应，会导致大脑组织损伤，影响正常的语言功能。脑炎的治疗需要根据病因而定，例如抗病毒药物阿昔洛韦可用于病毒感染，而万古霉素则为革兰氏阳性菌感染提供治疗方案。

4.脑外伤

脑外伤后可能会导致颅内出血或者水肿，这些都可能对大脑的功能产生影响，包括语言区域，所以会出现失语的情况。脑外伤的常规治疗包括止血、降压、镇痛以及预防并发症等。常用药物有甘露醇注射液、呋塞米片等。

5.遗传代谢障碍

遗传代谢障碍是指由基因突变引起的一类疾病，其特征是生物体内某种物质的合成、运输或分解过程中某一酶的缺陷，导致代谢过程受阻，当累及到神经系统时就会出现失语的表现。针对遗传代谢障碍的治疗需个体化制定，可能涉及营养支持、维生素补充或代谢调节剂，如左旋肉碱。

建议定期进行头颅MRI以监测病情变化，同时注意休息，充足睡眠，避免过度疲劳，以免诱发或加重癫痫发作。