吃了保胎药反而流鲜血可能是由异位妊娠、先兆流产、宫颈息肉、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.异位妊娠

受精卵着床于宫腔以外的位置，导致局部组织坏死、破裂，引起阴道出血。需要紧急手术切除病灶，例如输卵管切除术。

2.先兆流产

由于胚胎染色体异常等原因导致的先兆流产，在服用保胎药物后可能会出现阴道出血的现象。针对先兆流产可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等进行治疗。

3.宫颈息肉

宫颈息肉是生长在宫颈上的良性肿瘤，当受到炎症刺激时会发生接触性出血。而患者在吃保胎药期间，如果存在宫颈息肉，则会导致阴道出血的情况发生。对于宫颈息肉的治疗通常采用息肉摘除术的方式进行处理。

4.子宫内膜炎

主要是由各种原因引起的子宫内膜感染，炎症因子可使子宫内膜充血水肿，进而导致阴道不规则出血。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。

5.宫颈癌

宫颈癌患者的宫颈部位会出现病变组织，这些组织比较脆弱，在用药过程中容易破损，从而引起阴道出血的症状。宫颈癌确诊后，若无禁忌证，首选性放疗，也可配合化疗，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。

建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声波检查和人绒毛膜促性腺激素水平检测。