患有白癜风，微循环障碍、自身免疫异常、遗传因素、神经化学因素、精神因素等情况会影响病情。这些因素可能导致色素细胞损伤或功能障碍，从而加重白癜风的症状。

1.微循环障碍

微循环障碍导致皮肤组织供血不足和营养缺乏，从而影响黑色素细胞的功能和生存。这可能加重白癜风的症状。改善微循环是治疗白癜风的一种方法，如遵医嘱使用扩张血管药物，代表性药物有硝普钠、硝苯地平等。

2.自身免疫异常

自身免疫异常会导致机体对自身的黑色素细胞产生攻击，进而引起色素脱失。这可能导致白癜风的发展和恶化。调节免疫功能是治疗白癜风的重要策略，例如遵医嘱服用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。

3.遗传因素

白癜风具有一定的家族聚集性，遗传因素可能导致个体易感性增加。这可能解释了为什么某些人更容易受到环境触发因素的影响而出现白斑。针对遗传因素的治疗方法有限，但可以考虑光疗或激光疗法等物理治疗方法来辅助治疗。

4.神经化学因素

神经化学因素异常可能导致局部神经介质失调，间接影响黑色素细胞的功能。这些因素可能加剧白癜风的病情。抗焦虑药和抗抑郁药有助于缓解患者的紧张情绪，促进神经功能恢复，有利于控制病情发展，如遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。

5.精神因素

精神压力可能导致交感神经兴奋，释放肾上腺素等物质，收缩毛细血管，降低血液循环速度，影响黑色素合成。这可能是某些患者在经历重大心理创伤后白斑扩大的原因之一。放松训练和心理可以帮助减轻压力，改善症状，如通过冥想、深呼吸等方式放松身心。

建议定期复查以监测病情变化，特别是对于存在微循环障碍或其他并发症的患者尤为重要。适当的紫外线照射也有助于促进黑色素形成，但应在医生指导下进行。