胳膊上板栗大小的白斑可以考虑皮肤外用激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、口服免疫调节剂、激光治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.皮肤外用激素

选择适当的强效或弱效皮肤外用激素膏剂，轻薄涂抹于患处，按医嘱定期使用。此方法通过减轻炎症反应、减少瘙痒感来缓解白癜风相关皮损。适合治疗上述所述的板栗大小白斑。

2.钙调磷酸酶抑制剂

遵照医师指导，在受影响区域局部应用他克莫司软膏或其他钙调磷酸酶抑制剂。这类药物能够调节T细胞功能，从而控制自身免疫反应导致的色素减退斑点。适用于非节段型白癜风患者。

3.维生素D3衍生物

根据医生处方，在日常护肤程序中加入含有维生素D3及其活性代谢产物的药膏或乳液，并遵循推荐使用频率。这些产品有助于增强表皮细胞分化及黑色素合成能力，改善白斑状况。对于某些类型的白癜风有效。

4.口服免疫调节剂

在专业医师监督下服用特定口服免疫调节剂如甲氨蝶呤或环孢素胶囊。此类药物可调节机体免疫应答异常激活状态;主要针对广泛性白癜风等内源性原因所致皮肤白斑提供帮助。

5.激光治疗

在有资质的医疗机构接受低能量激光照射或窄波UVB光疗。这些方法利用特定波长光线促进黑色素细胞活化并促进其分布均匀化;对因日晒伤引起的暂时性白斑效果显著。

在治疗期间，患者应注意避免紫外线暴晒，因为紫外线可能导致白斑扩大。同时，保持良好的生活习惯和均衡饮食也有助于促进病情恢复。