小孩脸上出现白斑可能是儿童白癜风、贫血痣、白色糠疹、无色素痣、花斑癣等疾病的表现，这些疾病的病因和治疗方法各不相同。建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.儿童白癜风

儿童白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞导致皮肤失去色素而引起。这会导致局部皮肤出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.贫血痣

贫血痣是遗传因素引起的先天性血管功能异常，导致皮肤组织缺血缺氧，从而形成白斑。对于贫血痣患者，可通过口服补铁制剂来改善贫血状况，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。

3.白色糠疹

白色糠疹可能与日晒、维生素缺乏、真菌感染等因素有关，这些因素可能导致角质层受损，影响黑色素合成，进而形成白斑。针对白色糠疹，可在医生指导下通过服用复合维生素B族药物来进行治疗，如维生素B6片、维生素B12片等。

4.无色素痣

无色素痣通常由胚胎发育期间神经嵴黑素细胞移行障碍所致，使局部皮肤缺少黑色素，呈现为白斑。无色素痣一般不需要特殊治疗，若患者觉得影响美观，可以考虑进行激光治疗，如Q-开关红宝石激光、脉冲染料激光等。

5.花斑癣

花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的炎症反应，炎症刺激可能会导致局部皮肤色素沉着不均，从而产生白斑。患者可遵照医生的意见使用抗真菌外用药膏进行治疗，如特比萘芬软膏、酮康唑洗剂等。

建议患儿定期到医院复查，监测病情变化。日常生活中注意防晒，外出时涂抹防晒霜或穿戴遮阳帽、衣物，以减少紫外线对皮肤的伤害。