手臂上出现白斑可能与多种原因有关，如白癜风、白色素缺失痣、银屑病、真菌感染、日晒伤后色素减退等。这些情况都可能导致皮肤色素发生变化，形成白斑。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

1.白癜风

由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞功能丧失，引起皮肤出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色素缺失痣

白色素缺失痣是先天性的皮肤色素沉着不均所致，表现为局限性或弥漫性白斑。对于此类患者，可通过激光去除的方式进行处理，比如Q开关激光、脉冲染料激光等。

3.银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，通常伴有红色斑块和银白色鳞片。其病因尚不清楚，可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应有关。患者可在医生指导下外用糖皮质激素类药物进行治疗，如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

4.真菌感染

真菌侵入皮肤角质层后大量繁殖，会导致局部皮肤颜色改变，形成白斑。针对真菌感染，可以按医嘱使用抗真菌药膏进行治疗，例如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。

5.日晒伤后色素减退

日晒伤后色素减退是因为皮肤受到紫外线照射后产生的炎症反应，导致部分黑色素细胞受损或死亡，无法正常产生黑色素。对此，可以通过涂抹防晒霜来减少紫外线对皮肤的伤害，从而预防白斑的发生。

建议患者定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可以到医院进行皮肤组织活检以确定诊断并制定合适的治疗方案。