手部白癜风的治疗难度较大可能与皮肤微损伤、自身免疫反应异常、遗传因素、神经化学因素以及精神因素有关。这些因素可能导致黑色素细胞功能障碍或丧失，进而影响白癜风的治疗效果。建议患者在专业医生的指导下进行个性化治疗，以提高率。

1.皮肤微损伤

皮肤微损伤可能导致局部炎症反应和黑素细胞破坏，进而促进白癜风的发展。因此，在治疗过程中需要考虑使用具有修复皮肤屏障功能的外用药物，如含有积雪草提取物的产品。

2.自身免疫反应异常

自身免疫反应异常会导致机体对自身的黑色素细胞产生攻击，导致色素脱失。针对自身免疫性疾病的治疗方法可能有助于改善病情，例如生物制剂、光疗等。

3.遗传因素

遗传因素可能导致个体易感于白癜风的发生和发展，从而影响其治疗效果。对于有家族史的患者，应采取针对性的治疗策略，如口服激素类药物、激光治疗等。

4.神经化学因素

神经化学因素异常会影响局部血液循环和神经递质的正常代谢，进一步加重白斑区域的病理变化。神经系统调节剂可能是有效的辅助治疗方法，如遵医嘱服用谷维素片、维生素B6片等营养神经药物。

5.精神因素

精神压力大可能会通过神经-内分泌途径加剧白癜风的症状表现。心理干预是必不可少的一部分，包括心理、放松训练等方法都可以帮助减轻压力。

建议定期进行皮肤检查以监测病情变化，避免日晒，外出时涂抹防晒霜SPF30+。