身上的白癜风难可能是遗传因素、自身免疫功能紊乱、神经化学因素异常、精神创伤、微循环障碍等病因导致的，这些因素可能导致治疗反应不佳或复发。患者应寻求专业医生的指导，制定个体化治疗方案。

1.遗传因素

白癜风可能由常染色体显性遗传引起，当家族中存在患有白癜风的人时，个体更容易患上此病。遗传导致皮肤色素细胞减少或缺失，从而出现白斑。对于有家族史的人来说，通过药物如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行系统性的基因疗法是常见的治疗方法。

2.自身免疫功能紊乱

自身免疫功能紊乱可能导致机体对自身的黑色素细胞产生攻击，进而引发白癜风。这会导致局部皮肤失去正常的色素沉着，形成白色斑块。患者可在医生指导下使用激素类药膏进行局部涂抹，例如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.神经化学因素异常

神经化学因素异常会影响黑色素细胞的功能和分布，干扰黑色素合成过程，从而诱发白癜风。神经递质的变化影响了黑素细胞的活性，使其无法正常产生色素。针对神经调节方面的治疗可以采用口服维生素B6、叶酸等营养神经药物来改善病情。

4.精神创伤

精神创伤可能会触发或加剧白癜风的症状，因为应激反应会使得体内肾上腺皮质激素水平升高，抑制黑色素细胞的功能。心理治疗可以帮助患者减轻压力，调整心态，促进身体恢复健康状态。

5.微循环障碍

微循环障碍阻碍了皮肤组织的氧气和营养供应，可能导致局部皮肤颜色改变，从而出现白癜风的表现。可通过按摩、针灸等方式促进血液循环，缓解症状。

建议定期复查以监测病情变化，避免日晒，外出时可涂抹防晒霜SPF30+以上。饮食方面宜富含铜元素，如食用牡蛎、动物肝脏等，有利于辅助控制病情发展。