手上涨小白斑可能是白癜风、白色念珠菌感染、银屑病、维生素B12缺乏、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑色素细胞产生攻击和破坏，导致皮肤出现白斑。这会导致皮肤失去色素沉着而呈现白色。系统性糖皮质激素是常用的治疗方法，如泼尼松、甲泼尼龙等，通过抑制免疫应答来控制病情。

2.白色念珠菌感染

白色念珠菌属于真菌的一种，在特定条件下大量繁殖可引起炎症反应，导致局部皮肤颜色改变。若不及时处理，可能会进一步发展为白斑。患者可在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，例如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。

3.银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，由于角质形成细胞过度增生引起红斑、鳞屑等症状，进而可能导致皮肤色素减退。这是由于角质层过厚导致表皮细胞无法正常生长所致。外用激素类药膏是常见的治疗方法，如氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等，可以减轻炎症反应，促进皮肤愈合。

4.维生素B12缺乏

维生素B12缺乏会影响神经系统的发育和功能，导致神经系统紊乱，从而诱发一系列皮肤病变，包括白斑。补充维生素B12是治疗本病的主要手段，可通过口服或注射方式给予，如维生素B12片、维生素B12注射液等。

5.糖尿病

高血糖状态会引起微血管病变，影响到皮肤的血液循环，使皮肤变得苍白。此外，糖尿病还可能损伤周围神经，导致感觉异常，易发生皮肤损伤。对于糖尿病患者而言，关键是控制好血糖水平，可以通过饮食调整、运动疗法以及必要时口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，或胰岛素注射来进行管理。

针对以上提及的所有潜在病因，建议定期监测血糖水平并保持良好的生活习惯。同时，如有必要，还可以进行皮肤组织活检以排除其他皮肤疾病的可能。