手上白癜风的治疗可以考虑光疗、激素类外用药膏、口服免疫调节剂、激光治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.光疗

光疗通常采用窄波紫外线B(NB-UVB)或准分子激光设备，在专业医师指导下定期进行。此方法通过增加皮肤细胞色素沉着来帮助恢复色素，适用于轻至中度白癜风。其作用机制是促进黑色素合成，改善白斑区域的色素分布。

2.激素类外用药膏

激素类外用药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等可按医嘱局部使用。这类药膏具有抑制免疫反应、减少炎症的作用，能暂时控制白斑扩散。适合局限性、活动性强的白癜风患者。

3.口服免疫调节剂

口服免疫调节剂需在医生监督下长期服用，常见药物包括环孢素A、甲氨蝶呤等。这些药物能够调节机体免疫功能，减轻自身免疫对黑色素细胞的攻击。对于进展期白癜风有较好的效果。

4.激光治疗

激光治疗可能涉及多种类型设备，例如Q开关红宝石激光器、脉冲染料激光器等，由经验丰富的技术人员操作。激光选择性地破坏异常增生的色素细胞，促进正常色素生产。对于表浅型白癜风有效。

除上述措施外，患者还可遵医嘱使用维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏，以增强皮肤屏障功能并促进色素沉着。患者应保持良好的生活习惯，避免日晒，以免加重病情。