肚子上一小块白癜风变大可能是由神经化学因子异常、自身免疫反应异常、遗传因素、精神压力影响或药物副作用引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.神经化学因子异常

神经细胞释放的化学物质参与调节皮肤色素沉着，当这些因子失调时可能导致局部色素减退。针对此原因引起的白癜风扩大，可考虑使用激素类药膏进行局部治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.自身免疫反应异常

由于机体免疫系统错误地攻击自身的黑色素细胞，导致白斑形成和扩散。对于由自身免疫反应异常所致的白癜风扩大，可以遵医嘱口服免疫调节剂进行治疗，比如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等。

3.遗传因素

若患者家族中存在白癜风病史，则可能通过基因遗传给下一代，增加患病风险。如果是因为遗传因素引起白癜风扩大，建议患者遵照医生的意见采用紫外线疗法进行处理。

4.精神压力影响

长期的精神紧张或情绪波动可能会干扰正常的生理过程，包括黑素细胞的功能，从而诱发或加重白癜风的症状。缓解精神压力的方法包括心理、放松训练以及认知行为疗法。此外，适量运动也有助于减轻压力。

5.药物副作用

某些药物可能会对黑色素合成产生抑制作用，进而导致皮肤出现白斑。如果是药物引起的白癜风扩大，应立即告知主治医师并调整治疗方案。

患者需要保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意休息，充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。