脖子下面有白斑可能是白癜风、白色素缺失症、真菌感染、日光性白斑、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.白癜风

由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞功能丧失，引起皮肤出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色素缺失症

白色素缺失症是由于体内缺乏酪氨酸酶活性，导致黑色素合成减少而引起的。这会导致皮肤颜色变浅或出现白斑。患者可以遵照医生的指导通过口服维生素E软胶囊、维生素C片等方式补充维生素以改善病情。

3.真菌感染

真菌侵入皮肤后会破坏正常的角质层结构，使角质层下的黑素细胞暴露出来，从而形成白斑。针对真菌感染，可在医生指导下使用特比萘芬喷雾剂、硝酸咪康唑散等抗真菌药物进行治疗。

4.日光性白斑

日光性白斑是皮肤长时间受到紫外线照射后，表皮中的黑色素细胞受损或消失，无法正常产生黑色素所引起的。对于轻度的日光性白斑，可通过涂抹防晒霜SPF30+及戴遮阳帽等方式来保护皮肤免受紫外线伤害。

5.药物副作用

某些药物可能会干扰黑色素的生产过程，导致皮肤出现色素减退斑点。如果发现皮肤上的白斑是由药物引起的，则应立即告知主治医师并考虑更换其他替代药品。

建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可以到正规医院进行皮肤科检查，包括Wood灯检查和皮肤活检等，以确定具体的诊断和治疗方案。