38岁老年性白斑可以通过皮肤遮盖剂使用、皮肤移植术、激光治疗、光动力疗法、自体黑素等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.皮肤遮盖剂使用

选择合适的皮肤遮盖剂，如化妆品或染料，轻薄地涂抹于白斑处，覆盖住白斑。皮肤遮盖剂能够暂时隐藏白斑，提供美观效果，适用于不愿接受其他治疗或白斑处于稳定期的患者。

2.皮肤移植术

通过将健康的皮肤从身体其他部位移植到白斑区域来实现治疗目的。皮肤移植术是一种有效的治疗方法，特别是对于较大的、稳定的白斑。但是需要注意可能存在排异反应等问题。

3.激光治疗

利用特定波长的激光作用于受损皮肤组织，促进黑色素形成。激光治疗可改善色素缺失引起的白斑问题。但需多次治疗才能见效，并存在一定的风险和副作用。

4.光动力疗法

局部应用光敏剂后，在特定光源激发下产生光化学反应，破坏异常细胞。此方法适合表浅且面积较小的白斑。可能需要数次治疗，注意可能出现的红斑及炎症反应。

5.自体黑素

从患者自身正常色素区提取黑素细胞，再将其培养扩增后植入白斑区域。自体黑素能恢复部分色素生产，长期效果较好。移植前后需密切观察可能出现的感染或其他并发症。

建议定期进行皮肤检查，监测病情变化，特别是在接受治疗期间。同时，保持良好的生活习惯，包括合理饮食和适量运动，有助于减缓病情进展并辅助治疗效果。