手臂上出现小白斑脱皮可能是白癜风、白色糠疹、花斑癣、银屑病、维生素缺乏等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞导致皮肤失去色素而形成白斑。这会导致皮肤局部失去色素沉着，从而出现脱皮现象。患者可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色糠疹

白色糠疹通常是因为日晒后紫外线照射引起的炎症反应，导致角质层受损和色素减退。这种炎症反应会引起表皮脱落，产生白斑和脱皮的现象。患者可以遵照医生的意见口服复合维生素B族制剂来改善症状，例如维生素B6片、维生素B12片等。

3.花斑癣

花斑癣是由马拉色菌属真菌感染引起的一种浅部真菌病，当真菌侵犯到毛囊及其周围组织时，可能会导致局部皮肤发生炎症反应，进而出现白斑和脱屑的症状。患者可在医生指导下外用抗真菌药物进行治疗，比如特比萘芬软膏、酮康唑洗剂等。

4.银屑病

银屑病的发生可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常有关。这些因素可能导致皮肤细胞生长过快，形成红色鳞状斑块并伴随有白色鳞屑。患者可按医嘱使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。

5.维生素缺乏

维生素缺乏可能导致皮肤新陈代谢受阻，影响黑色素合成，进而导致皮肤出现白斑。此外，缺乏维生素也可能导致皮肤干燥，引起脱屑。补充维生素是解决此类问题的关键，可通过食用富含相应维生素的食物或服用维生素补充剂来进行治疗，如多吃新鲜水果蔬菜或者遵医嘱服用多维元素片。

针对手臂上的小白斑脱皮，建议患者及时就医以确定确切诊断，并接受适当的治疗。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿炎热的环境中，以防诱发或加重相关皮肤病。