白癜风患者皮肤上的黑点可能是色素沉着的表现，不一定是好转的迹象。

色素沉着是指由于酪氨酸酶活性增强或黑色素合成增加而导致的皮肤颜色加深现象。在白癜风患者的皮肤中，由于色素细胞受到破坏或功能障碍，通常会出现白斑。当某些因素导致局部色素细胞的功能恢复或新生时，就可能出现黑点。这可能是病情好转的一种表现，但也可能是其他原因引起的色素沉着，需要专业医生进行评估。

若患者发现白癜风处出现黑点，建议及时就医以确定是否为病情好转或其他原因所致。此外，还应关注是否有新的白斑出现、原有白斑是否扩大等。

针对白癜风的症状变化，建议定期监测皮肤状况，并在医师指导下使用合适的药物治疗，如激素类药膏或免疫调节剂，以控制病情进展。同时避免紫外线暴晒，注意保持良好的生活习惯和心态，有助于减少症状的影响。