变黑的白斑可能是由黑色素瘤、白癜风、日晒伤后色素沉着、药物副作用、内分泌失调等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.黑色素瘤

黑色素瘤是由异常黑色素细胞过度增生所致的一种皮肤肿瘤，恶性程度较高，可导致皮肤出现黑色素斑点。对于黑色素瘤，建议患者进行手术切除，如刮除术、植皮术等。

2.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统攻击自身的黑色素细胞，导致局部皮肤失去色素而呈现白色。患者可在医生指导下使用激素类药膏进行局部治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.日晒伤后色素沉着

日晒伤后色素沉着是皮肤受到紫外线照射后产生的炎症反应，炎症刺激会导致黑色素细胞产生更多的黑色素，从而引起色素沉着。患者可以遵医嘱外用维生素E乳、氢醌乳膏等抑制黑色素合成的药物进行治疗。

4.药物副作用

某些药物可能会干扰正常的黑色素代谢过程，导致黑色素沉积，形成色斑。如果发现药物引起的色斑，应医生是否需要更换其他替代药物。

5.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响黑色素的正常代谢和分布，进而导致皮肤上出现不均匀的色素沉着。针对内分泌失调，可通过调整饮食结构、规律作息时间等方式改善症状。

此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免长时间暴露于阳光下。必要时，还可到正规医院通过皮肤CT检查、皮肤镜检查等确定具体情况。