身上白斑扩散可能与白癜风、内分泌失调、遗传因素、日晒伤后色素减退、药物副作用等有关。由于白斑扩散可能影响健康，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑色素细胞产生攻击和破坏，导致皮肤出现白斑。这些异常的免疫反应可能与遗传、环境、神经化学等多种因素有关。对于白癜风患者，可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响黑色素合成，进而引起皮肤颜色变化。针对内分泌失调引起的白斑，可以通过调节生活习惯改善，必要时也可以遵医嘱服用甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等。

3.遗传因素

如果家族中有人患有白癜风，个体患此病的风险会增加。遗传因素会导致机体对黑色素细胞的调控异常，从而诱发白斑。若考虑遗传因素所致白斑，建议定期监测病情发展，及时就医接受专业治疗。

4.日晒伤后色素减退

日晒伤后色素减退是由于紫外线照射导致表皮细胞受损，黑色素合成减少而引起的暂时性皮肤变白现象。对于这种情况，一般不需要特殊处理，待受损细胞修复后，色素会逐渐恢复。

5.药物副作用

某些药物可能会干扰黑色素合成过程，导致皮肤出现色斑或白斑。如果是药物引起的白斑，在停用相关药物后，白斑通常会自行消退。

患者应关注白斑的变化，特别是是否伴有瘙痒、脱屑等症状。建议进行皮肤组织活检以排除其他潜在的皮肤疾病，同时还可以通过血液学检查来评估患者的免疫状态。