牙齿上面有不正常的白斑可能是氟斑牙、牙釉质发育不全、牙菌斑沉积、维生素缺乏或口腔卫生不良引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.氟斑牙

氟斑牙是由于长期摄入过量的氟导致的牙齿硬组织发生非龋性改变。过量的氟会导致牙釉质晶体结构异常，从而形成白斑。对于轻度氟斑牙，可以通过超声波洁牙的方式进行改善。

2.牙釉质发育不全

牙釉质发育不全是胚胎时期营养不足、钙磷代谢紊乱等原因导致的牙体硬组织钙化不全。此时牙釉质矿化程度降低，抗酸能力下降，容易受到细菌侵蚀而出现白斑。可以遵医嘱使用含氟牙膏刷牙，也可以定期到医院做超声波洁牙等处理。

3.牙菌斑沉积

牙菌斑是一种由微生物组成的生物膜，当其附着在牙齿表面时，会产生色素沉着，形成白斑。牙菌斑中的细菌会分解食物残渣产生酸，腐蚀牙釉质，进而引发龋齿等问题。针对牙菌斑沉积，建议采取正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，并配合使用牙线和漱口水进行清洁。

4.维生素缺乏

维生素缺乏可能导致牙釉质变薄，抗酸能力减弱，易受细菌侵袭而形成白斑。维生素A、C和D对维持牙釉质健康至关重要。补充维生素可通过均衡饮食或口服维生素制剂来实现。例如，可增加富含维生素A的食物如胡萝卜、南瓜;同时多吃新鲜水果蔬菜以获取足够的维生素C;并考虑服用维生素D补剂。

5.口腔卫生不良

如果不注意口腔卫生，食物残渣和细菌会在牙齿上堆积，形成软垢和牙石，这些物质可能会使牙面颜色不均，形成白斑。应养成良好的口腔卫生习惯，每天至少刷两次牙，每次刷牙时间不少于两分钟，并且要使用牙线进行清洁。

患者需要关注口腔健康，建议定期进行口腔检查，特别是对于存在白斑或其他异常情况的人群。必要时，医生可能会推荐进行专业口腔清洁、X光检查或者取样分析，以进一步评估病情并制定适当的治疗方案。