小孩皮肤上出现白斑可能是儿童白癜风、贫血痣、白色糠疹、花斑癣、无色素痣等疾病的表现，这些疾病的病因和治疗方法各不相同。建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.儿童白癜风

儿童白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞导致，表现为皮肤局部出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。还可配合医生服用调节免疫功能药物，比如复方甘草酸苷片、甲泼尼龙片等。

2.贫血痣

贫血痣是遗传因素引起的先天性血管组织缺陷，会导致皮肤局部失去血流量而呈现白斑。对于贫血痣患者，可通过激光治疗的方式进行改善，如脉冲染料激光、Q-开关红宝石激光等。

3.白色糠疹

白色糠疹可能与日晒、维生素缺乏、真菌感染等因素有关，炎症反应引起表皮损伤和色素减退。可以在医生指导下外用尿素软膏、醋酸可的松软膏等含皮质类固醇制剂以促进色素沉着。

4.花斑癣

花斑癣由马拉色菌属真菌侵犯皮肤角质层所致，真菌繁殖产生色素减少物质，从而形成白斑。本病以外用药为主，可在医生指导下使用抗真菌洗剂，如硫磺硼砂酒精溶液、二硫化硒洗剂等;严重时也可口服抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑等。

5.无色素痣

无色素痣属于先天发育异常，其发生通常与胚胎期间黑素细胞迁移障碍有关，使局部皮肤缺少黑色素。无色素痣一般无需特殊处理，若影响美观，可以考虑通过自体表皮移植术、皮肤磨削术等方式进行治疗。

建议患儿定期到医院复查，监测病情变化。日常生活中注意防晒，外出时涂抹防晒霜或佩戴遮阳帽。