孩子恒牙有白斑可能是氟斑牙、四环素牙、龋病、牙釉质发育不全、牙釉质钙化不全等疾病的表现，这些疾病都可能导致牙齿着色或损坏。建议及时带孩子就医，以便进行专业的口腔检查和诊断。

1.氟斑牙

儿童长期生活在高氟地区，摄入过量的氟会导致牙齿釉质矿化异常，形成白色斑块。使用含氟牙膏是预防和治疗轻度氟斑牙的有效方法。

2.四环素牙

四环素族药物中的成分可与牙齿组织内的钙离子相结合，使牙齿着色并影响其结构。激光美白是一种常见的治疗方法，通过特定波长的激光作用于牙齿表面来去除色素沉着。

3.龋病

细菌感染、口腔卫生不佳等因素可能导致牙齿硬组织脱矿，出现龋洞。充填术是常用的治疗手段，医生会移除受损部分后填充适当的材料如复合树脂。

4.牙釉质发育不全

遗传因素导致牙釉质形成障碍，引起牙齿表面不平整或者缺损。修复性冠可以改善牙齿外观和功能，通常需要多次就诊完成。

5.牙釉质钙化不全

牙釉质钙化不全可能由多种原因引起，包括遗传因素、营养不良等。这种情况会导致牙釉质变薄或不完整，容易发生龋齿。可以通过超声波洁治术进行治疗，以清除牙菌斑和结石。

建议定期带孩子到正规医院进行口腔健康检查，特别是针对恒牙的护理。必要时，可通过X线检查评估恒牙的状况，以及是否存在其他潜在的问题。