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化疗作为抗肿瘤治疗的重要手段,虽然能有效杀灭癌细胞,但其副作用也不容忽视。其中,继发性血小板减少是化疗过程中常见的并发症之一。那么,化疗后引起的血小板减少的原因、分级、治疗及日常护理方法都有哪些呢?
一、什么是化疗后血小板减少?
化疗所致血小板减少症(CIT)是指抗肿瘤化疗药物对骨髓产生抑制作用,尤其是对巨核细胞产生抑制作用,导致外周血中血小板计数低于正常值(通常小于100×10^9/L)的一种常见并发症。血小板是血液中的重要成分,具有凝血和止血功能,其减少会增加出血风险,包括皮肤、黏膜出血,严重时甚至可能导致内脏出血或大出血。
二、血小板减少的分级
根据血小板的降低程度,血小板减少可分为四级:
I°血小板减少:血小板计数在75×109/L之间,一般无出血倾向。
II°血小板减少:血小板计数在50×109/L之间,有出血倾向,不能进行手术。
III°血小板减少:血小板计数在20×109/L之间,出血倾向增加,自发性出血高危险性。
IV°血小板减少(极重度减少):血小板计数小于20×10^9/L,大部分患者有皮肤及黏膜出血症状,有可能发生脑出血、内脏出血等危及生命的出血。
三、治疗方法
药物治疗
升血小板药物:常用的升血小板药物包括重组人白介素-11(rhIL-11)、重组人血小板生成素(rhTPO)等。这些药物通过促进血小板生成,减轻骨髓抑制,从而减少化疗后血小板下降的程度。
口服类药物:如氨肽素、升血小板胶囊等,这些药物主要通过促进造血细胞向血小板方向分化,从而促进血小板生长。
止血药物:若患者已出现出血症状,可遵医嘱应用止血敏、止血芳酸等药物进行止血治疗。
输注血小板对于重度血小板减少(尤其是血小板计数低于10×10^9/L)的患者,出血风险极高,甚至危及生命。此时,应及时输注血小板,以快速补充外周血液中的血小板含量,降低出血风险。
四、日常护理
1.饮食调理
多吃富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、豆制品、瘦肉等,有助于促进血小板生成。
适当增加含铁元素的食物,如猪肝、红枣、菠菜等,有助于补血。
避免辛辣刺激和过硬的食物,以防划破消化道引起出血。
2.生活护理
多卧床休息,避免剧烈活动,减少磕碰和摔倒的风险。
保持大便通畅,避免用力排便增加颅内出血的风险。
定期检查血小板计数,动态关注其变化,及时调整治疗方案。
3.心理调适
保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑,有助于病情的稳定和恢复。
济南血液病医院实力排名?化疗引发的继发性血小板减少该怎么治疗?化疗后血小板减少是常见的并发症,但通过合理的治疗和日常护理,可以有效降低其带来的风险。患者应在医生的指导下,根据血小板减少的程度选择合适的治疗方法,并注重饮食调理和生活护理,以促进血小板的恢复和减少出血风险。同时,保持积极乐观的心态也是战胜疾病的重要因素之一。