文山生殖不孕

生殖不孕是体外受精－胚胎移植技术的俗称，让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。如果选择做生殖不孕，一定要选择一家正规的医院，正规的医院技术比较，更。

生殖不孕的手术过程是怎样的

把从妈妈卵巢内提取的卵子在体外与从爸爸精液内提取的精子受精，并在试管中培养2~3天后，再移植到妈妈官腔中。根据的年龄和发病原因的不同可采用多种方法。比如直接从无精症男性的睾丸中采集精子等。

生殖不孕技术多用于输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症、排卵异常不孕症、宫颈因素不孕症等。有些观点认为，生殖不孕与普通婴儿不同，手术后的自然流产率会更高，造成畸形儿或其他异常的可能性也更大。实际上正常妊娠的自然流产率为12%-15%，生殖不孕自然流产率为20%，两者相差并不很大。出现畸形儿或其他异常的比例也正常妊娠没有多大分别。

进行生殖不孕手术以月经开始日为基准。人工授精或生殖不孕的成功率为30%左右，经常需要反复进行，且不在医疗保险范围内，全部需要由个人承担。

■生殖不孕手术过程

不孕检查|手术前先要子宫是否正常、是否能排卵、精子是否有受精能力等。近来多用B超辅助提子，因此还需要检查是否有出血性疾患。此外，还要进行一般性的肝功能检查、尿液检查和血液检查。

使用促排卵剂|在自然月经周期中每月只排卵1次。要令这1个卵子受精妊娠不是件容易的事情。为了提高妊娠率而使用促排卵剂就能排出更多的卵子。促排卵剂分口服和注射两种。

确定采卯时机|在成熟期采集卵子对生殖不孕手术的成功十分重要。一般在月经开始后第3天开始，连续使用7～10天的促排卵剂。而后进行B超和血液检查，确定卵子成熟度，从而确定采卵时机。确定日期后，丈夫需要提前禁欲，以蓄积精液。

精子和卵子的采集|卵泡成熟后就可通过B超或腹腔镜手术采集卵子。大部分情况下都使用B超手术采集卵子，即在轻度麻醉状态下利用带有B超功能的注射针采集卵子。但如果卵泡位置过深，无法用B超注射针采集时就会使用腹腔镜手术的方式。采集卵子2～3小时后再进行精液采集，要在精液中选取活动性强的精子。

体外受精和培养|自然妊娠过程中，卵子充分成熟后移动到输卵管。但体外受精是在排卵前进行，所以需要在体外以人工方式使卵子成熟。将采集的卵子根据成熟程度分类后，放到培养液中4～30小时至其完全成熟。卵子完全成熟后，将采集到的精子混合到培养液中进行受精。成熟卵子的受精率可达70%—80%。

将胚胎植入子宫|受精卵通过2天的培养，分裂成2-6个细胞后，将其植入子宫内。植入受精卵—般通过宫颈进行，如果宫颈堵塞或严重弯曲时，可使用B超注射针直接将其移至子宫内。

着床|胚胎植入手术结束后，要在家休息。采卵1周后需要进行血液检查以了解黄体酮数值。采卵16天后如果没有月经则需要再次验血，检测是否具有人绒毛膜促性腺激素，如果有则证明受精卵已经成功着床。

对生殖不孕的几大疑问

1、生殖不孕是在试管中长大的吗？是怎么做的？

确切地说，试管宝宝仅仅在生命的初几天内，在实验室的培养皿中长大而已。生殖不孕的过程，简单地说，就是将准妈妈的卵子从卵巢中取出，将准爸爸的精子经过处理后与卵子在实验室里结合，形成受精卵。再将受精卵人工培养成胚胎，在合适的时候把胚胎移植回准妈妈的子宫。当然，前前后后还有许多步骤，例如：卵巢功能，在月经周期的特定时段检查卵巢储备能力和激素状况以确定进行生殖不孕的可行性，制定卵子准备方案。卵子准备：常用的方法是促排卵，在此阶段，可能会打针吃药，医生会做B超检查卵泡发育情况，有时会采血检查有关激素水平以资促排卵药物的用法调整。随着促排卵技术的成熟和理念，卵巢微刺激日益成为应用广泛的卵子准备方法。、体外受精、胚胎培养：当卵子生长成熟后，通过一根细针，穿刺卵巢，取出卵泡内的卵子，称为。后实验室的胚胎学家们就开始忙碌地进行精液处理、体外受精和受精以及胚胎培养。体外授精的方法除了将精卵混合的常规体外授精外，尚有卵细胞浆内单精子显微注射。一般在后第二天，会告知胚胎形成的情况，决定何时进行胚胎移植。胚胎移植：用一根特制的导管将胚胎小心地放置入子宫内膜的合适部位。移植完毕后，可能还需要打针或吃药，进行胚胎移植后黄体支持，等待两周左右，准妈妈就有机会升级啦！

2、成功的几率有多大？40%

生殖不孕的成功率有多高呢？首先，生殖不孕的“成功率”要区分“新鲜周期”和冻融胚胎移植周期。这两者又分别有“移植周期临床妊娠率”和“移植周期活胎分娩率”以及其他许多成功率考量指标。移植周期临床妊娠率的意思是每一个有胚胎移植的治疗周期，移植后至少到子宫内生长出孕囊的几率；移植周期活胎分娩率的意思是每一个有胚胎移植的治疗周期，终获得活胎分娩的几率。由于临床妊娠是活胎分娩的前提条件，而并非所有临床妊娠都能终活胎分娩，因此新鲜周期里，这两种成功率的指标分别在40%和25%；冻融胚胎移植周期相应低一些，为30%和20%左右。乍一看，似乎生殖不孕的总体成功率很低，但考虑到每个月人类自然受孕的概率也就15%，这样的结果也算可以接受了。在众多影响成功率的因素中，关键的因素是的年龄。无论何种不孕因素接受生殖不孕治疗，无论采取何种卵子准备方式，<；36岁组，成功率明显较高。>；44岁的成功者寥寥无几。

3、生殖不孕和其它正常的孩子一样吗？一样。

经过对欧洲多个生殖中心几十万试管宝宝的跟踪随访，认定这些宝宝和自然生育的宝宝们，无论在体格、健康状况还是智力、情感、社会适应能力等各方面，都没有明显差异。同自然妊娠分娩的宝宝相比，试管宝宝的先天缺陷发生率并不明显增高。当然，由于上个试管宝宝至今也才30岁，试管宝宝自身固然没有问题，那他们的后代呢？这还有待进一步跟踪和研究。

4、生殖不孕可以生多吗？可以。

事实上，为了提高受孕率，胚胎移植时多采用多胚胎移植，导致了生殖不孕的多胎妊娠率明显高于自然妊娠。多胎妊娠不符合人类生殖生理，带来更高的妊娠期并发症和围产儿疾病风险，如胎膜早破、早产、胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压综合征等。为了获得多而进行生殖不孕，是不可取的。如何在保持妊娠率的情况下大限度减少多胎妊娠，尤其是三胎或三胎以上妊娠，是生殖不孕技术发展的研究方向之一。

5、做生殖不孕对女性有痛苦吗？可以忍受。

整个生殖不孕治疗周期里，涉及两个手术操作过程。正常情况下这两个过程不会让女性感受到非常痛苦，不必为此惴惴不安。手术之一是。生殖不孕刚开展时，采用剖腹手术或腹腔镜，可谓“杀鸡”，其痛苦程度不言而喻。目前普遍使用超声引导下细针穿刺卵巢的方法，虽然仍会有一定不适，但绝大多数能够耐受这种不适，通常不需要额外的麻醉或镇痛。另一个手术过程是胚胎移植。该操作几乎不会给带来任何感觉。