胃癌是由多种因素共同作用而引起的。以下是一些主要的病因：

幽门螺杆菌感染：是胃癌的主要原因之一，胃癌高发区人群Hp感染率高。

遗传因素：如果家族中有患胃癌的患者，其后代患有胃癌的几率要高于普通人。一些遗传性疾病，如“遗传性胃癌综合征”或“遗传性弥漫性胃癌”，更是与遗传因素关系密切。

环境因素和饮食因素：例如火山岩地带、高泥炭土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染等环境问题，以及不健康的饮食习惯，可能直接或间接地参与胃癌的发生。

癌前变化：或称胃癌前情况，包括癌前疾病和癌前病变。前者是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性；后者是指较易转变为癌的病理学变化，主要指异型增生。

以上信息仅供参考，对于存在胃癌家族史等高危人群，建议定期进行筛查。