包皮龟头炎的临床表现和类型

龟头炎是一种发病率高的龟头包皮疾病。几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。那么包龟头炎有哪些临床表现？

男性包皮龟头炎的临床表现

包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。

1、急性浅表性包皮龟头炎：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

2、环状溃烂性包皮龟头炎：在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

3、白色念珠菌性包皮龟头炎：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

4、滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，后形成糜烂面。

包皮龟头炎的三大常见类型

1、念珠菌性龟头炎

早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物，脓疱，严重时糜烂，渗出。

分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。

常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素，或患糖尿病。

2、滴虫性龟头炎

患处红斑，丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出。

分泌物中见滴虫。

3、急性浅表性龟头炎

患处红斑、肿胀、糜烂、渗出，自觉疼痛及瘙痒。

多由于摩擦、避孕套、清洁剂等刺激引起。

警惕小儿包皮割过了头

我家宝宝的包皮是否过长？需不需要割除呢？”有时候，男宝宝的父母会这样疑惑地问我们。这其实是常见的与小男童生殖器有关的问题。

包皮具有保护功能

在胚胎发育时期，包皮会伴随着阴茎的成长而和龟头紧密相连，并将龟头包住，具有保护生殖器的作用。

因此，刚出生的小男婴都会有包皮过长的现象，但它可以保护细嫩的龟头，尤其在婴幼儿发生容易尿布疹的时期，如果勉强用力将包皮拉到龟头后面，常会造成受伤甚至疤痕，孩子会感到疼痛。

这种生理性包茎在男童3岁前会逐渐消失，包皮能回缩，也可以和龟头分离形成松软外套，这时容易将包皮拉到龟头后面了。一旦过了3岁而包皮仍无法回缩时，就是“包茎”了。

仅两成男性“非割不可”

不少家长以为割包皮是男孩子成长的“必经之路”，但专家指出，其实只有两成男孩因包皮太长太窄，易藏菌发炎才“非割不可”，反之乱割包皮随时令包皮过短，结果扯着阴茎令其不能正常向外生长，反倒向体内陷入缩短，甚至整条阴茎内缩至“不见天日”，严重影响日后发育及心理成长。

小儿外科专科医生坦言，每100个要求割包皮的男孩，便有15%有局部阴茎陷入问题，即阴茎外观看来，较正常同龄男孩细小和短，龟头不明显并呈尖形；当中5%更属严重陷入，即整条阴茎向内藏。“情况就像一只身处洞中的蟾蜍，永远不见天日，只能探头向外窥看！”

阴茎陷入八成属先天性，但多达两成个案却是因为误割包皮，令包皮过短所致。不少家长会带儿子去割包皮，以解决包皮过窄及发炎问题，但要是男孩本身包皮短小，甚至有少许阴茎陷入情况，再割包皮只会导致包皮过短问题，结果把大部分阴茎推进耻骨周围的脂肪组织内，使阴茎陷入的问题恶化。若男孩本身较肥胖，脂肪组织较厚，问题会更严重。

什么情况下需要割包皮？

全球近30%的男性接受过包皮环切。据在北美，男性包皮环切率约80%或更高，美国65%的新生儿在医院进行包皮环切术。而在我国，包皮环切率不到5%。

但是如果出现因为包茎引起排尿困难、反复龟头冠状沟发炎、泌尿系感染，或者阴茎过于短小、尿道下裂、隐匿性阴茎等，则需要尽早来院就诊，尽早治疗。情况，需要到正规医院专科医生后再作出判断。

割包皮要考虑年龄吗？

割包皮年龄不是问题，任何年龄的人都可以过来割包皮。但是，7岁之前的小男孩，由于心理承受原因，多数不配合，一般需要进行静脉下全身麻醉，不但增加费用，也增加风险。所以如果包皮不是很严重的话，医生会建议孩子长到愿意配合的年龄再考虑在局麻下手术。而且有一些孩子的包茎，会随着年龄的增长而自然缓解，无需手术。

张家口哪所医院做包皮手术好一点

建议包皮过长的可以去当地正规医院的泌尿外科就诊。包皮手术后一般的伤口处有一些硬结是正常的，一般一个月左右可以恢复正常。在术后要保持良好的饮食习惯。在饮食方面尽量吃清淡食物，少吃辛辣，刺激性强的食物。