不容忽视第三性病软下疳

软下疳的发病率仅次于梅毒、淋病,又称第三性病,病原体是杜克雷嗜血杆菌.全国各地仍有不少病例，尤其本病易与梅毒硬下疳及其他阴部溃疡性疾病相混淆，故本病仍不容忽视。

古代中医学对于软下疳的认识

中医学把本病与梅毒硬下疳统称为“疳疮”，认识比较模糊，但是，也有一些医家有比较明确的认识，如明代医家孙一奎指出:“商贾中野合不洁淫妓，便构此证，或疳疮，或杨梅者，皆由欲火淫炽，一旦交合不洁，为淫火冲动，肤腠开通，是以受毒。”不但认识到下疳与梅毒是两种病，而且认识到它们均由不洁性交引起，这种认识在当时是很了不起的。

软下疳的特征及传播途径

本病的特征是生殖器部位的溃疡和附近的淋巴结肿大，局部疼痛明显。

软下疳主要是通过性交传播，即此病99%以上通过性交传染。男女之比为10∶1。一般经不洁性交2～6天的后发病。男性好发于冠状沟、包皮、龟头、肛门，女性好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道、子宫颈、肛门，其他部位少见。

软下疳的病原体:杜克雷嗜血杆菌

该菌为短而细的革兰氏阴性链杆菌，呈短棒状，两端圆，往往成双平行排列，无运动力，无芽孢。

软下疳的皮损特征

1、初起损害为炎性小丘疹，周围绕以红斑，1～2天后发展为脓疱扩大，破溃后形成多发性、凿形、坏死形，具有锯齿状潜蚀性痛性溃疡。

2、下疳数目初期1～2个，因自身接种，周围可出现2～5个成簇卫星溃疡，一般经过10～60天愈合，愈合后留有瘢痕。

3、约有半数病例可伴发单侧腹股沟淋巴结炎及软下疳横痃。

4、淋巴结肿痛，可形成单腔脓肿，有红肿热痛，波动感，即软下疳横痃，破溃后形成“鱼口”。

5、女性很少形成溃疡和淋巴结炎。男性可因包皮长期反复发生炎症，使包皮口缩小，包皮与龟头形成粘连，不能翻转而成嵌顿包茎。

6、溃疡表浅，底部有灰黄色猪油样脓苔，覆盖很多脓性分泌物，周围炎性红晕，触之柔软。

7、也有因阴茎毁坏性溃疡侵及尿道，而致尿道狭窄，有时可同时伴有梅毒螺旋体感染或继发其他性病，如淋巴肉芽肿或腹股沟淋巴肉芽肿。

白塞氏病和性病的区别

因为白塞氏病是眼、口、生殖器三联征的疾病，因此在生殖器部位出现溃烂的时候，很多人会把这个和淋病，梅毒连系到一块，造成很多误区，导致不能及时的诊治从而延误康复的时间，生活和工作也出现很多不必要的困扰。

白塞氏病是免疫性的疾病，它跟性病完全不同，性病是传播型的，因此要区分开来。淋病在男性的为2到14天，主要是由淋球菌感染引起的一种性传播疾病，初期会有尿道轻度不适尿频、尿急、排尿疼痛等尿道炎症状。女性的在7到21天，子宫颈和较深的生殖器官是常受感染的部位，宫颈发红变脆，有粘液或粘液脓性分泌物，白带增多，呈粘液脓性，有恶臭。而梅毒的是三到四周，初期表现为小米粒大的斤疹或硬结，而后表面迅速出现糜烂或浅在溃疡。而白塞氏病在生殖器官上的症状男性表现为副睾炎，女性则阴唇发生溃疡溃疡大小与口腔溃疡相似或较深，疼痛明显。

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