说起糖尿病的并发症，大家马上会想起糖尿病足、糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病酮症等，但很少有人知道，糖尿病也会和某些恶性肿瘤有关。

有数据显示，糖尿病患者，胰腺癌、子宫内膜癌风险增加2倍以上，而结直肠癌、乳腺癌和膀胱癌发病风险增加1.2-1.5倍。糖尿病患者及高血糖人群，死于癌症的几率比普通人高25%。虽然，致病机制尚不十分明确，但可以确认的是，很多癌症确实和糖尿病有着潜在的关联。

哪些癌可能与糖尿病有关

一、糖尿病与肝癌

糖尿病和肝病关系密切，60%~70%的糖尿病患者有代谢性脂肪肝，约40%的代谢性脂肪肝患者合并有糖尿病，两者互为因果，合并发生时称为“糖肝共病”。如果脂肪肝得不到控制而继续发展，即使没有乙肝病毒等造成的感染，也可能出现脂肪性肝炎，导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。此类患者，应同时对糖尿病和脂肪肝进行管理，预防病情发展。

二、糖尿病与乳腺癌

患有Ⅱ型糖尿病的女性患乳腺癌的危险，比普通人高17%。女性体内的雌激素水平与乳腺癌有密切联系。当糖尿病患者出现高胰岛素血症时，会刺激体内的雌激素水平升高，增加乳腺癌发病风险。有糖尿病史，年龄在45岁以上的女性，属于乳腺癌的高危人群，每年要定期进行乳腺癌的筛查。

三、糖尿病与结肠癌

与非糖尿病患者相比，Ⅱ型糖尿病患者发生结直肠癌的风险增加20-50%。空腹血糖与结直肠癌风险之间有密切关系，空腹血糖每增加1.1mmol/L，结直肠癌发病率增加1.5%。但糖尿病与结直肠癌之间的生物学机制仍不清楚，推测可能与二者之间共同致病原因有关，如喜欢食用腌制红肉，进食高热量、高脂肪食物，缺乏锻炼等。

四、糖尿病与胰腺癌

胰腺癌与糖尿病都是和胰腺密切相关的疾病。美国研究人员发现，糖尿病患者比普通人患胰腺癌的风险高出8倍，并认为糖尿病本身可能就是这种致命癌症的一个致癌因子与早期征兆。其中，无家族史、55岁以上初发的糖尿病患者，3年内胰腺癌发生率较高。

如果糖尿病患者，平时血糖控制得不错，但是突然血糖不稳定了，在增加胰岛素剂量以后，也没有明显的好转，这个时候就要警惕胰腺癌。此外，中老年Ⅱ型糖尿病患者，如有上腹疼痛、腰背痛、厌食等症状，也需要及时就诊，做胰腺B超检查，如果经控制血糖后症状仍然未缓解，且指标异常，应怀疑胰腺癌的可能，做进一步检查。

糖友应如何预防癌症

控制血糖

癌细胞获取糖的能力远高于普通细胞，一旦细胞发生癌变，就会拼命从血液中获取糖，以供其增殖。糖尿病患者血液中糖含量高，为癌细胞大量增殖提供了条件。因此，要预防癌症，糖尿病患者应严格控制血糖。

控制体重

很多Ⅱ型糖尿病患者伴有肥胖或超重，体内脂肪组织较多，易产生高水平的脂肪因子，而脂肪因子可促进慢性炎症产生，进而诱发癌症。糖尿病患者通过控制体重可减少脂肪性炎症，降低癌症风险。

定期体检

定期体检是癌症早发现早治疗的前提。除了血糖，血脂，糖化血红蛋白，肝肾功能等常规检查外，糖尿病患者还需要根据自身情况，听从医生建议，进行有针对性的防癌体检。

异病同治：控糖、防癌一起进行

不得不说，在疾病面前，人类仍有很多未解之谜。一直以“细分”为特色的现代医学，在研究中也越来越多的发现不同脏腑，不同疾病之间的关联性，积极推进“多学科会诊”“多病共管”的新模式，这与传统中医不谋而合。

中医以整体观为观照，一向强调阴阳互根、五行生克、脏腑平衡、异病同治。在治疗多种关联性疾病的时候，有自己的理论体系和治疗方式。常可于棘手的复杂病情重抽丝剥茧，找到治疗路径，促进病情逆转，或防止向不好的方向“传变”。

比如，近些年，西医现在对于糖尿病、肝病治疗，一直在推动“糖肝共管”，而传统中医治疗糖尿病，一直主张的正是“脾、肝、肾”三脏同调。遵循的是脾土、肝木、肾水，三者之间的虚实、生克关系。糖尿病相关的胰腺在中医范畴属脾，因此从病种上来说，中医在治疗糖尿病时，至少会兼顾到糖尿病、肝病、肾病三个方面。在降糖的同时，帮助患者预防肝病、肾病的发生。如果能找到一位好中医，很多初发糖尿病患者，甚至因及时得到正确治疗而完全康复，摆脱了长期服用降糖药的命运。

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