痛风是一种关节病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。随着生活方式、饮食结构的改变,患痛风的人越来越多,也越来越年轻化。有,杭州市红十字会医院汪卫医生治疗痛风怎么样?今天就给大家讲讲汪卫医生治疗痛风好不好?怎么?
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汪卫医生治疗痛风怎么样?
汪卫医生,杭州市红十字会医院副主任医师,第六批全国老中医药专家学术经验继承人,师承浙江省国医名师、浙江省名中医陶筱娟主任。杭州市131人才。主要从事风湿免疫病和肾脏病的临床、教学和科研工作16年。
擅长超声引导下肾穿刺活检术,临时及长期血透导管置入术,动静脉内瘘成形术,中西医结合治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性血管炎、痛风、慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾衰竭、尿路感染、泌尿系结石等疾病。
汪卫医生治疗痛风多年,为非常多的解除了病痛,并受到广大病友的爱戴和信任,获得的一致。
不同病期的痛风,分别怎么治疗?
汪卫根据痛风临床特征、实验室检查和影像学检查仍无法确诊时,可进行关节穿刺抽液,检查尿酸盐结晶。
痛风急性发作期,一般应在24h内进行抗炎止痛治疗,有针对性地使用非甾体消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛,提高生活质量。
1、痛风急性发作期的
当痛风急性发作时,首先考虑缓解的临床症状,首选非甾体消炎药缓解症状。常用的药物有双氯芬酸、萘普生、布洛芬、依托考昔、吲哚美辛等。
双氯芬酸胃肠道不良事件发生率低于萘普生和布洛芬;依托考昔治疗痛风急性发作的优于吲哚美辛,在疼痛缓解方面优于双氯芬酸,在总不良反应药物相关不良反应、胃肠道不良反应、头晕等方面优于吲哚美辛和双氯芬酸。
2、对非甾体消炎药有的痛风急性发作期
建议单独使用低剂量秋水仙碱,高剂量秋水仙碱能有效缓解痛风急性期的临床症状,但其胃肠道不良反应发生率较高,且容易导致因不良反应停药。
3、对非甾体消炎药和秋水仙碱不耐受的急性发作期痛风
建议短期单用糖皮质激素,其和安全性与非甾体消炎药类似,可起到同样有效的镇痛作用,且安全性良好。
4、急性痛风关节炎频繁发作,有慢性痛风关节炎或痛风石的
将血尿酸水平稳定控制在360μmol/L以下,有助于预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成,帮助痛风石溶解。抑制尿酸生成的药物建议使用非布司他;促进尿酸排泄的药物建议使用苯溴马隆。
5、合并慢性肾脏疾病的痛风
建议先肾功能,再根据情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物,并在治疗过程中密切监测不良反应,促尿酸排泄的药物慎用于存在尿酸性肾结石的和重度肾功能不全的。
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