深圳市宝安区中医院肖纯，上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。而上消化道大出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%。

上消化道出血因不像外伤一样肉眼可见的血液流失，有时会被大家忽视，从而引起长期慢性失血或出血的并发症，使死亡危险性增高。

造成消化道出血的因素？

1、饮食不当，喜进食质地硬的食物、大量酒类及油腻食物；

2、药物因素，如长期服用抗凝、抗血小板药物、止痛药物等；

3、精神及创伤等应激因素；

4、原有消化道疾病未规范治疗，如胃肠道溃疡、食管胃底静脉曲张、肿瘤、肠道感染等，在上述危险因素下更易诱发。

5、其他因素，如血管发育异常、小肠憩室、胆道出血、血液系统疾病等。

上消化道出血的典型症状？

1、呕血和黑便

肖纯，特征性表现！出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。

幽门就是胃与十二指肠的接口处，是胃内容物的出口。也是胃溃疡的好发部位。

呕血与黑便的颜色和性质与出血量和速度是密切相关的！出血速度慢者多为棕褐色或咖啡色；短期出血量大，血液未经胃酸充分混合即呕出，则为鲜红或有血块。出现黑便，多为黏稠而发亮的柏油样。反之出血量更大更快时，大便会呈暗红色甚至鲜红色。

划：出现黑便或呕血就是身体亮红灯了！

2、失血性周围循环衰竭

肖纯，一次性出血量≤400ml，一般不会引起全身性症状。短期内出血量>1000ml或全身有效血容量的20%，会引起周围循环衰竭症状，如明显的头晕、皮肤苍白湿冷、口渴、血压下降、尿量减少等。

3、发热：出血量较多时，某些会出现发热，多在38.5度以下，持续数日。

家庭急救措施

一、出现消化道出血时，以稳定病人的病情，同时拨打“120”。安慰病人，以解除病人紧张、忧虑的情绪。

二、体位调整：病人取平卧，头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的血供；卧床的病人应尽量减少不必要的搬动；呕血时，病人的头偏向一侧，以免血液吸入气管;对已发生休克者，应及时清除口腔内积血。

三、出血发生后禁食，以免加重食道静脉破裂，也不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药，以免使溃疡加深，出血难止，更不可腹部热敷，以免胃肠充血，加重出血。

四、上消化道大出血发病急、死亡率高，缩短早期救治时间是提高救治成功率的关键。

五、往医院转送病人时，无论用救护车还是出租车，都应让病人平卧，防止颠簸，以免加重休克。

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