乳腺结节是一个广义概念包含炎性结节、乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌、难以明确性质的其他肿块等等。大多数乳腺结节都是良性的，北京市鼓楼中医医院肿瘤科副主任医师李同达，乳腺结节的发病原因不明，但压力大、心情糟糕、生活作息不规律、是诱发乳腺结节的重要因素，这些因素很容易导致身体内分泌紊乱，进而诱发乳腺结节的形成，还有像乳房感染或损伤，也容易形成局部纤维灶。

年轻女性常见的乳腺结节是纤维瘤和乳腺增生。

患上乳腺结节怎么办？

很多朋友体检发现有乳腺结节后就紧张，一直想着怎么治疗，要不要手术，会不会癌变等等，其实乳腺结节并没有大家想得这么可怕。确诊之后，你首先要去做B超或钼靶先给结节定性，看看是什么性质的。一般根据B超BI-RADS分级对结节的良、恶性做初步判断后，再进行下一步的处理。

BI-RADS分级为0~6：

BI-RADS0级：不能性质及有无病变，需要再次影像学检查来完成。

BI-RADS1级：检查结果阴性。

BI-RADS2级：基本上排除恶变，可6~12个月随诊。

BI-RADS3级：恶性可能性小于2%，3~6个月复查。

BI-RADS4级：恶性可能性小于2%~95%，需穿刺或切除活检。

4A：恶性可能性2%~10%；

4B：恶性可能性10%~50%；

4C：恶性可能性50%~95%。

BI-RADS5级：恶性可能性大于95%。

BI-RADS6级：已活检证实是恶性。

1~3级的一般建议定期复查即可；4~5级的建议穿刺或手术病理明确结节性质再予以下一步治疗；6级的已经明确是癌了，那一般就不用考虑了，能手术的尽量手术吧。

3级和4级是大家常见到的，也是让困惑的，因为这个分级，既可以做手术，又可以不做，主要还是看的手术意愿，所以很多时候医生给的回复也含糊其辞。临床上也遇到过很多女性实在不愿意做手术，一直问有没有其他方法。其实除了乳腺增生，其他的像乳腺纤维瘤、乳腺癌等，还真没有什么好办法去缓解。

哪些因素会诱发乳腺癌？

现在乳腺癌是女性恶性肿瘤的，和宫颈癌并称为女性两大，虽然乳腺癌是多因素共同作用下导致的，原因也不清楚，但确定的是，雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。

但我们还要搞清楚一个概念：有乳腺癌家族史并不意味着一定会遗传性乳腺癌，明确携带有乳腺癌易感基因的乳腺癌才被称作遗传性乳腺癌，目前已经与乳腺癌发病风险直接相关的基因有两个：BRCA1和BRCA2，但这需要通过基因检测才能确定。

乳腺癌的早期风险信号有哪些？

乳腺癌发病率很高，早期容易被忽略，发现时往往已属晚期。实际上乳腺癌在早期也有一些症状，如果能及时发现就可以及早治疗，效果还是很不错的。

1、乳腺肿块

乳腺肿块是乳腺癌常见的症状，约90%的是因为该症状前往医院就诊的。乳腺癌形成的肿块有以下特征：好发于双侧外上象限、主要多发于单侧乳房、向周围不规则生长，边界不清，表面不光滑，有结节感、活动度差，位置比较固定。

2、乳头溢液

非哺乳期内很多因素可导致乳头溢液。乳腺肿瘤出血坏死时也可导致乳头溢液，多为血性、脓性。是单侧乳头溢液时，更应该警惕，12%~25%是乳腺癌的表现。

3、乳头改变

乳腺癌的发展过程中，可导致乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时也可导致两侧乳头不在同一水平面上，甚至会发生乳头糜烂，呈湿疹样改变。

4、皮肤改变

乳腺肿瘤引起的皮肤改变形式有多种多样，与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度密切相关，通常有以下几种表现：

①皮肤粘连：比如；

②皮肤浅表静脉曲张，肿瘤压迫静脉导致；

③皮肤发红：如炎性乳腺癌，但要注意和乳腺炎的区别；

④皮肤水肿：由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞，使乳腺淋巴管回流受阻，淋巴管内淋巴液积聚，医学上叫做。

5、腋窝淋巴结肿大

乳腺癌在发展过程中，可沿着淋巴管扩散。其中，常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大,起初肿大的淋巴结可以推动，后相互融合、固定。

肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉可使同侧上肢水肿；如累及到相关神经时可以引起手臂、肩部酸痛麻木。

乳腺癌的预防主要有下列几个方式：

1、减少发病因素

主要是靠生活管理，这个其实不必多说了，所有的癌症都要健康生活、作息规律、少抽烟少喝酒、多运动、减少致癌理化物质的接触等等。

2、早筛查、早发现、早治疗

简单、方便的筛查方式就是多自己的乳房变化，平时可以多摸一下看看有没有肿物。关于乳腺自查的方法，我们在前面的推文中已经多次提到，大家可以自行查阅。

乳腺彩超和乳腺钼靶的检查同样可筛查多种乳腺疾病，比如说乳腺纤维瘤、病理性增生和乳腺囊肿等。两种各有优劣，可以根据医生的推荐选择一种就行。

其实大家也不用谈癌色变，随着现代药物的迭代，乳腺癌的治疗也取得了非常好的效果，而且是实体肿瘤里面效果好的一种。绝大多数乳腺癌只要发现得早，基本能达到临床的效果。

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