结节，只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。在影像检查中发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。北京中医药大学第三附属医院肿瘤科主任医师李军，当发现肺部结节或小结节，不必惊慌失措，也不要不以为然，不要等到“小结节”长大变成了“肿块”，这时往往已错过佳手术时机。所以，一定要定期检查、随访。

肺结节随访期间，出现哪些变化需要重视？

随访过程中，如果遇到结节变小的情况甚至消失，那就提前恭喜你了，这种一般是炎性结节，可以确定为良性的。

随访期间，如果是磨玻璃结节有密度加深，质地不均匀，边缘欠清，明显倾向于恶性，应停止随访，尽术。

如果实性结节＞1cm，随访两三年都没有明显变化，随访时间可以拉长。

而＜1cm的结节，有均匀磨玻璃结节影，它可以长期不变，这种结节需要随访3-5年。

如果是结节长期不消，略有增大，密度有加深，或是实性成分增加，也需要引起重视。

说到这里可能还有一些人担心，肺结节随访的过程是否安全？肺结节会不会突然倍增？发生转移？首先，肺结节并不等同于肺癌，只有10%的恶性结节会发展为肺癌。无论是实性结节还是磨玻璃结节，它们都有自己倍增的时间。

真正发展到肺癌的阶段是比较漫长的，不用担心。这个随访过程中，是可控的范围之内的。所以过程是安全的，肺结节是不会突然长大到一发不可收拾的地步。

那么，肺结节是如何产生的呢？

①受过外伤后，肺内留下瘢痕，胸片或者CT上可以看到肺结节；

②吸入粉尘后，粉尘和肺组织相互博弈，也可以在肺内形成结节；

③得过肺炎或者肺结核，肺内也会留下结节。

以上这些都是良性结节，也是我们所说的“好结节”，是因为感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕显影，也可能是良性肿瘤；而“坏结节”是恶性结节，可能是早期肺癌、淋巴瘤、转移癌等。

这2种肺结节，极易发展成肺癌！

恶性肺结节是需要重视的，早期手术可以治愈。简单来说，恶性肺结节可以分为两类：

第一种，具有明显恶性征象的肺结节。

边界清晰的混合磨玻璃结节，伴有胸膜牵拉，符合肺腺癌，要及时手术。

还有一种，随访过程中逐渐增大的肺结节，不论磨玻璃还是实性结节，都要重视！

面对肺结节，我们正确的态度应该是冷静理性、科学对待。带上详细的影像资料去医院就诊：

①如果明确是肺癌或者高度怀疑是恶性的肺高危结节，还是以手术治疗为主，目前常用的术式为经胸腔镜下肺部分或者全部切除术，创伤小、愈合快、对生活影响小。

据肺癌分期，进一步制定详细的治疗方案，术后辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗能极大的提高生存率。

②如果医生判断目前这个结节没有看到有恶性表现，就以随访为主，我们也要重视定期复查，肺结节的大小变化。

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