中国中医科学院西苑医院综合科主任医师都占陶，心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，心脑血管疾病是一种严重威胁人类是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理。

心脑血管疾病的病因主要有4个方面：

1、动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素；

2、高血压等血流动力学因素；

3、高脂血症、糖尿病等血液流变学异常；

4、白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。

心脑血管疾病的七大致命危险因素：

1、高血压

长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血。

2、血液黏稠

血黏度升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。

3、吸烟

在脑梗死的危险因素中，吸烟占位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。

4、血管壁平滑肌细胞非正常代谢

血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程，若新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”，就容易使血管舒缩不畅，随时都有阻塞或破裂的可能。

5、酗酒

酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入大于50克者，发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益，大量饮酒有害。

6、糖尿病

糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症，如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。

7、其他

如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素。

心脑血管疾病的预防措施：

1、防止栓塞

血管尤其是冠状动脉，冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。高危进行有效的抗栓治疗，可在医生指导下长期服用阿司匹林等。

2、晨练应注意的问题

睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，冬季应该注意。

3、改变不良的生活方式

不良生活方式是导致心脑血管疾病的发生、发展的重要因素，直接影响疾病的康复与预后。控制饮食总量，调整饮食结构；坚持运动，循序渐进，量力而行，持之以恒；戒烟少酒，劳逸结合；减少钠盐摄入，每天食盐控制在5g以内；增加钾盐摄入，每天钾盐≥4.7g。

4、控制血压和血脂是关键

血压控制将血压控制在一个比较理想的范围内，是预防心脑血管疾病的重中之重。资料表明，坚持长期治疗的高血压心脑血管疾病的发病率，仅为不坚持治疗者的1/10，也就是说，只要长期坚持控制血压，心脑血管疾病发病可下降90%。

血脂控制如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，就是人们常说的动脉粥样硬化，引发各种心脑血管疾病。常见的血脂控制是服用调脂药物：包括他汀类，贝特类，烟酸等。血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素，控制血脂也成为心脑血管疾病防治的重中之重。

5、进补要适度

我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。

心脑血管疾病的保健措施：

1、保持心态平衡

冠心病、高血脂尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大，忌生气。

2、适当运动

心脑血管要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。

3、控制危险因素

严格控制血压、血脂至理想水平，控制糖尿病，改善胰岛素抵抗和异常代谢状态，戒烟。

4、药物治疗

根据不同的心脑血管疾病，给予针对性的治疗药物，以缓解症状，改善预后，预防并发症，的可根据医生建议用药。

5、外科治疗

通过外科手术或介入治疗，对出血部位进行止血，消除血肿，或改善缺血部位的供血。

6、康复治疗

病情平稳后，从简单的被动运动开始，逐步做主动运动，终达到生活自理的目的。早期康复训练对脑血管疾病的功能恢复尤为重要，大部分在经过康复治疗后都可以达到生活自理的能力。

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