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刘汶 胃出现这6大症状,小心胃食管反流

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肖瘤医生互联网医院刘汶主任医师
刘汶|主任医师

肠道疾病

首都医科大学附属北京中医医院主任医师刘汶,胃食管反流是一种发病率较高的消化系统疾病,是胃和十二指肠内容物反流至食管引起的一系列症状,也会诱发食管炎,损伤咽喉、气道等组织。

胃食管反流6大症状

一、烧心

烧心是胃食管反流的典型症状,尤其是饭后1~2小时左右,明显可见胸骨后或上腹部有烧灼感,是胃或十二指肠内容物反流,刺激食管上皮感觉神经末梢所致。

二、反流

胃中的内容物回流到食道或口腔,导致酸味,有时口腔中有酸味和苦味,甚至顽固性口臭,以及味觉的改变。即使空腹也会出现反酸,这是酸性胃液的反流,当体位改变、用力过猛或进食时,反酸症状加重。

三、胸痛

部分胃食管反流有胸痛症状,尤其是胸骨后或上腹部疼痛,有时疼痛放射至肩部、颈部和上肢,或耳朵周围疼痛和下颌疼痛。胃食管反流引起的胸痛常与心绞痛混淆,应加以鉴别。

四、咽喉症状

部分胃食管反流有咽喉症状,如发声困难、咽痛、不自主清咽、咽喉异物感、咳嗽、声音嘶哑。喉镜检查可发现声带水肿充血,或溃疡结节,医学上称为反流性咽喉炎。

五、咳嗽、哮喘

少数胃食管反流易出现肺部症状,如肺不张或呛咳、哮喘或支气管炎,严重者可导致肺脓肿或吸入性肺炎。如果总是出现不明原因的咳嗽、发烧或肺炎,应高度怀疑胃食管反流。

六、上腹痛

为了缓解反酸和烧心的症状,人们会不自觉地吞咽,气体会跟着吞咽身体,从而引起腹胀;也有一些胃动力障碍,胃排空延迟,食物在胃中停留时间延长,食物被细菌发酵产生气体,导致腹胀。

调理和预防

1、把胃养好

平时主要清淡饮食,少吃高脂肪、辛辣刺激性的食物、高糖食物,然后多吃一些帮助养胃的食物,比如在饭后,还可以补充一些可以抑制胃酸分泌以及修复胃黏膜的养胃粉。

2、调节饮食习惯

日常进餐要按时,坚持少食多餐原则,七分饱即可。还有饭后可以适当散步促进消化,并且记住睡前通过养胃粉可以助眠调理胃肠功能,以免增加胃负担。

3、保持标准体重

如果人体重超标,那么就是属于肥胖了,然后肚子上的肉比较多,这样就会增加胃食管反流几率,所以我们要在日常中控制好体重。

4、少喝饮料

饮料,是现在人喜欢的食品,如咖啡、浓茶、可乐、柑橘类饮料、番茄汁等可刺激胃酸分泌,或高渗透压而产生反流症状,应该尽量少饮。

胃食管反流病的药物治疗

1、抑酸药

由于本病常见直接损伤因素为胃酸及胃蛋白酶,抑制胃酸分泌成是基础治疗药物。比如,质子泵抑制剂、组胺H2受体拮抗剂。

2、促胃肠动力药

通过增加食管下段肌肉压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃十二指肠内容物反流并缩短其在食管的暴露时间。这类药物适用于轻度病症,或作为与抑酸药联用的辅助用药

3、抗酸药

胃食管反流的药物治疗可分为按需治疗和长期治疗。非糜烂性反流病和轻度食管炎可采用按需治疗,即有症状时用药,症状消失时停药。对于停药后症状很快复发且持续、重度食管炎、食管狭窄、Barrett食管,需长期治疗。

对于持续存在与反流相关的慢性咳嗽、咽喉炎及哮喘,且质子泵抑制剂欠佳的难治性反流病,可考虑行抗反流手术。

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