恶性肿瘤严重威胁人类的生命健康，给带来巨大的生理和心理创伤。随着现代科学技术的发展，肿瘤治疗也日趋多元化，但化疗仍然是绝大多数肿瘤的重要治疗手段。西安市中医医院主任医师董明娥，化疗后血小板减少症便是治疗后不可避免的一个问题。

什么是肿瘤化疗相关性血小板减少症

化疗后血小板减少症指抗肿瘤化疗药物对骨髓产生抑制作用，导致外周血中血小板计数<100×10^9/L。CIT是常见的化疗相关性血液毒性之一，可增加出血风险、延长住院时间、增加医疗费用，严重时可导致死亡。

肿瘤化疗相关性血小板减少症发生原因

血小板生成减少：化疗药物可对血小板生成的各个环节产生影响，终导致血小板减少。

血小板破坏增加：化疗药物可导致药源性的免疫性血小板减少症。通常临床表现为突发的、孤立的血小板减少。

血小板分布异常：化疗药物导致肝窦损伤、堵塞，进而引起门静脉高压和脾功能亢进，血小板在脾内滞留及破坏增多。

容易导致肿瘤化疗相关性血小板减少症的药物

导致肿瘤化疗相关性血小板减少症的常见化疗方案包括含吉西他滨、铂类、蒽环类及紫杉类的化疗方案。含吉西他滨的化疗方案导致CIT的发生率高达36.9%，其中Ⅲ～Ⅳ级占11.2%。除化疗药外，分子靶向药物导致的血小板减少也需。如阿帕替尼、伊马替尼、舒尼替尼、利妥昔单抗和西妥昔单抗等，即使不与化疗药物联用，也会导致一定程度的血小板减少。

肿瘤化疗相关性血小板减少症的治疗

输注血小板：输注血小板能提升血小板数量，但只是暂时性的效果，不能解决根源性问题。

促血小板生长因子：目前临床应用有重组人白介素-11两种药物，可促进血小板的生成。重组人血小板生成素副作用相对较少，调控巨核细胞分化、成熟的全过程，从而促进血小板的生成。

肿瘤化疗相关性血小板减少症的注意事项

化疗后身体虚弱，不适宜大幅度活动或者是进行剧烈运动，避免肢体与硬物碰撞，预防跌倒。

尽量不参加有可能受伤、瘀伤或出血的活动，在平时的生活中要注意不要磕碰，确保不受伤，自身的安全。

日常活动时，动作尽量轻柔，如刷牙等。

注意多休息，避免劳累。

避免情绪紧张，保持愉快心情。

尽量避免使腹部压力增加的活动，如手拎重物、咳嗽、打喷嚏、下蹲、弯腰搬重物等。

保持大便通畅，清淡饮食，忌油腻，多食新鲜蔬菜和水果。

肿瘤化疗相关性血小板减少症是一种可防可治的肿瘤治疗后副反应。合理专业的治疗和科学的预防措施可以将危害降到低。

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