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薛骞 脂肪瘤是什么?该怎么治疗?

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肖瘤医生互联网医院薛骞副主任医师
薛骞|副主任医师

肺部疾病

浙江省人民医院肿瘤内科副主任医师薛骞,脂肪瘤可出现在身体任何有脂肪的部位,主要由成熟的脂肪细胞构成,是一种常见的良性肿瘤,中年人多见,一般为单个或多个位于皮下的局限性肿块,也可见于机体深部。

脂肪瘤的特征表现:

部位:常见于颈项部、背部、腹部、四肢等全身各个部位都有可能形成,多数位于皮下和肌肉层之间,可以发现肿块凸起或触及肿块,极少数发生在深部组织;

大小:通常体积较小,但肿块可持续缓慢增大,较大肿块可产生压迫等相关症状;

数量:可单发也可多发;

质地:分叶状或蒂状,质软,触感像面团样,手稍用力按压肿块可移动;

疼痛及其它情况:脂肪瘤本身多无自觉症状,较大肿块可因压迫导致局部疼痛、行动障碍或引起神经卡压症状。

脂肪瘤的种类:

普通脂肪瘤:多位于皮下,由成熟的脂肪及少量间质组织组成,可以单发也可多发,表现为皮下或深部的质软肿块;

其他类型特殊脂肪瘤:如血管脂肪瘤、肌肉脂肪瘤等,在临床及病理上与普通皮下脂肪瘤有所区别;

异位脂肪瘤:此类可能是错构组织,如肌肉间脂肪瘤、血管肌肉脂肪瘤、神经纤维脂肪瘤等;

浸润型脂肪瘤:脂肪增生压迫邻近结构,包括弥散型脂肪瘤、痛性肥胖症等;

良性棕色脂肪瘤:由棕色脂肪细胞构成,极为罕见。

为什么得脂肪瘤?

脂肪瘤病因目前尚不完全明确,西医认为和饮食摄入脂肪过多及自身脂肪代谢障碍有关,肥胖人群、糖尿病、血脂高的人群中脂肪瘤发病率高;中医认为和思虑过度、饮食不节、过度饮酒、经常熬夜、工作压力大等有关。

得了脂肪瘤怎么办?

脂肪瘤是常见的体表良性肿瘤,亦可见于体内各个器官和组织。脂肪瘤主要见于成人,儿童亦可发病。脂肪瘤常为单发、质软、活动性很好、分叶状的无痛性肿物。

脂肪瘤的大小不一,生长缓慢,但罕见情况下可逐渐增大至体积超过5~10cm的巨大脂肪瘤,从而引起压迫症状或严重并发症,巨大脂肪瘤也是恶变的危险因素之一。

对于大多数的体表小脂肪瘤,可采取处理。对于影响美观、出现症状或并发症、怀疑恶变者可采取以外科手术为主的治疗策略,预后通常很好,复发并不常见。

治疗方法包括:

手术切除治疗:手术治疗几乎是治疗脂肪瘤唯一有效的治疗方法;

手术吸脂治疗:对于项部较大体积、无明显包膜的脂肪瘤,或对于手术切口有明确要求者,可选择抽吸的方法进行治疗;

药物治疗:类固醇激素注射治疗:目的是缩小脂肪瘤体积,但无法完全消除,临床应用较少。

脂肪瘤会恶变吗?

脂肪瘤是浅表肿瘤里常见的一种,常分布于皮下脂肪组织及肌肉层,圆形或成分叶状,黄色,是一种良性肿瘤。脂肪瘤发展很缓慢,大多对机体无严重不良影响,恶性变者很少,大家不必过于担心。

另外需要强调的一点是,脂肪瘤的主要成分为脂肪及纤维组织,还有一些小血管,按摩往往无法令其消除。而且,按摩和挤压还可能会造成出血、脂肪液化、加速脂肪瘤的增长或造成感染发生。

因此,不建议大家使用一些“偏方”来治疗。

一般来说,对于单发的、较大的以及影响美观的脂肪瘤,医生往往会建议通过手术的方法进行处理。

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