在出门诊时，专科科室会给开必要的针对性检查，其中肠镜检查作为科室中的一项辅助检查，而在不了解这项检查的情况下得知需要做肠镜检查时难免有紧张、焦虑、甚至害怕的情绪。南京市中医院主任中医师张钟爱，肠镜检查主要用于明确肠道情况、排除病变、取病理、复查等。也是进行和完善下一步治疗的所需检查，下面说说为什么要做肠镜检查？肠镜检查能判断哪些疾病？

为什么要做肠镜检查？

张钟爱医生表示，肠镜检查可以比较直观的到肠道黏膜的状态和肠道内情况，以便疾病和明确下一步治疗，当常规手段无法明确肠道病变原因，肠镜可以到达回盲部甚至回肠末端，直观检查肛门、小肠、整个结肠、直肠、回肠末段的病变情况，确定是否存在溃疡、糜烂、炎症、占位等，还可取肠道黏膜组织进行病理检查，判断病变性质是息肉还是恶性肿瘤等，用于检查肠炎、肠溃疡、肿瘤等多种肠道疾病。

什么情况下建议做肠镜检查？

1、出现不明原因的大便习惯改变，以及出现腹部肿块、腹部疼痛、便血、腹痛、便秘、慢性腹泻、消瘦、贫血等症状。

2、影像学检查怀疑肠道有病变需取病理组织进一步检查，或钡餐报告中肠道存在狭窄、溃疡等病变，需进一步判断疾病。

3、检验报告显示肿瘤指标异常升高，并出现腹痛不适，需通过肠镜检查寻找原发病灶。

4、肠癌手术前，完善术前，或术后复诊。

5、发现低位肠息肉需要排除整个肠道的息肉病变情况，或肠息肉切除后，需复查、定期随访。

6、有结直肠癌和息肉病家族史应定期肠镜检查以排除病变，避免早癌。

7、需进行内镜下治疗或出现下消化道出血，没有发现出血病灶及需辅助药物治疗出血时。

哪些情况下不宜做肠镜检查？

1、绝对症：急性重度结肠炎、急性重度溃疡性结肠炎、急性痢疾的等；严重心肺功能衰竭、不明原因昏迷的等；急性弥漫性腹膜炎、腹内粘连严重、腹腔积液较多、腹部脏器穿孔的。

2、相对症：肛门和直肠部位严重狭窄的；凝血功能异常，容易出血的等。

3、处于妊娠阶段，且有意愿继续妊娠的女性，不建议进行肠镜检查。

哪些人需要定期做肠镜？

张钟爱医生表示，一般建议40岁以上人群定期做肠镜检查，此类人群肠道易发生占位性病变，且恶变几率较大，

①做过肠镜手术，如息肉切除、肠癌、肠炎等，需一年内复查；

②有恶性肿瘤家族史，是有肠癌家族史的，建议每年查一次肠镜，以便早发现、早、早治疗。

③若检查未发现病变一般三到五年复查一次即可，因为肠道病发展成癌症的过程，一般要三到五年，无需每年检查一次肠镜。

张钟爱医生表示，肠镜检查是有创的，不建议在短期内进行频繁复查，肠镜检查很有必要且并不可怕，也是很安全的。

专家介绍

张钟爱医生，南京市名中医，南京市中医院主任中医师，南京中医药大学教授，硕士生导师。师从名中医谢昌仁主任学习并从事中医内科临床工作，是全国首届名老中医继承人。

擅长疾病：擅长治疗慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌肠癌、脾胃功能不良、胃肠术后调理等疾病，有着非常丰富的临床经验，能够准确辨证的体质，充分发挥中医药“简、便、廉”的中医优势选方用药。

出诊地点：南京市中医院、。

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