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甲状腺滤泡瘤的恶性表现

甲状腺肿瘤有很多不同的分类，每种不同的甲状腺肿瘤都有哪些表现症状呢?下面一起来看介绍。

1.甲状腺腺瘤:

大多病人无任何症状，多为偶然发现，一般病程长，发展缓慢。早期表现为颈前区无痛性肿块，多为单发，呈圆形，椭圆形或结节状、大小不等，边界清楚，中等硬度，表面光滑，活动度好，可随吞咽而上、下移动。因无不适，发现时多为枣样大小。有时肿瘤可突然增大，并伴有胀痛不适，多由肿瘤囊内出血所致。极少数较大的腺瘤可发生气管受压现象，但压迫喉返神经极为少见。

2.甲状腺滤泡状癌:

常为中年人，多见于缺碘性甲状腺肿流行区，部分有多年结节性甲状腺肿病史。一般病程较长，生长缓慢，少数病人可出现近期生长增快。肿块多为单发、实性硬韧、活动、光滑、边界不清，常缺乏局部恶性的表现。血行转移常见，较少发生淋巴转移，部分可以骨转移为初发症状就诊。转移灶癌组织可分化良好，颇似正常甲状腺滤泡结构，有较强的摄碘功能，故有"良性转移性甲状腺瘤"之称。

3.甲状腺髓样癌:

此型少见，肿块多局限于一侧腺叶，生长缓慢，病程长。髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，该细胞无合成分泌甲状腺素的功能，主要分泌降钙素，前列腺素，5－羟色胺等生物活性物质，因此髓样癌的临床表现与其它类型的甲状腺癌截然不同。约30％的髓样癌有顽固性腹泻，为水样稀便，约10次左右，伴面色潮红。瘤切除后，腹泻症状消失，复发转移时，腹泻症状又复出现。有10％－20％的髓样癌有家族倾向，并同时伴发多种内分泌疾病，例如嗜铬细胞瘤、类癌综合征、柯兴氏综合征等，现已证实为正染色体遗传。髓样癌淋巴转移为主，初诊时约有60％的已发生颈部淋巴结转移。

4.甲状腺乳头状癌:

青年女性多见，属低度恶性，生长缓慢，多无不适，就诊较晚，平均病程约5年，个别可达30年，故多误诊为良性肿瘤。肿瘤多为单发，质地坚硬，不规则状，边界不清，活动性差。瘤体较大者常伴囊性改变，穿刺可抽出浅棕黄色液体，每易误诊为囊肿;较小者不易触到，常以发现转移的肿大淋巴结而就诊。晚期肿瘤可侵犯压迫邻近组织器官，引起声音嘶哑，呼吸困难，吞咽不畅等症状。此型淋巴结转移可早期发生，初诊时约半数以上已出现转移，血行转移较少见，仅占4％－8．6％。