成都中医哮喘病医院
呼吸科
肺炎在临床上很常见,属于呼吸科常见病之一,有时我们习惯称之为肺部感染。各种细菌、病毒、真菌或支原体都可能引起肺炎。由于患者越来越重视自身健康,抗生素的广泛使用,肺炎引起的肺脓肿很少。
以下是肺炎和肺脓肿的区别,主要包括以下几个方面:
一、肺炎主要由感冒引起,治疗不及时或药物发热,甚至长期高烧、咳嗽、胸痛、呕吐黄痰甚至痰血、严重呼吸困难等,病毒性肺炎白细胞和中性粒细胞正常,严重病毒性肺炎可能在短时间内进展迅速,甚至出现ARDS,更严重的会导致死亡。细菌性肺炎多为白细胞和中性粒细胞,甚至降钙素原体,而肺炎白细胞和肺炎支原体感染引起的中性粒细胞大多不高,但肺炎支原体抗体呈阳性。肺脓肿一般白细胞和中性粒细胞较高,症状和肺炎有时难以识别,但肺脓肿多呕吐脓痰,多见于抵抗力弱患者,或呕吐物误吸入肺脓肿,当然,其他部位脓肿通过血液循环进入肺引起肺脓肿。
二、一般来说,大多数肺炎都能在肺部听到湿罗音。如果肺部发生实际变化,呼吸声可能较低,而肺脓肿的位置大多有限。大多数肺部听不到湿罗音。肺脓肿范围大,患侧呼吸声可能较低。
三、胸部CT肺炎或肺脓肿可以鉴别,肺炎多为斑片状阴影渗出,而肺脓肿是比较局限的脓肿,大部分边界清晰,有脓腔。
四、治疗方面,肺炎经过消炎等治疗后多能缓解。肺脓肿消炎后,绝大多数引流也可以恢复。如果不去除根,很容易变成慢性,大多数都需要手术干预。
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