近年来，随着人们健康意识和影像技术的提高和普及，结节的概率越来越高，尤其是“肺结节”.“乳腺结节”.“甲状腺结节”这三种结节。很多不知名的患者拿到检查报告，看到“结节”两个字，往往看起来很害怕，不知所措，一些临床医生对此了解不够，本文是常见的体检之一“肺结节”，为读者做一个介绍。

“肺结节”不是具体的疾病名称，而是肺部X线或CT对某一类型病变影像学表现的描述。临床上肺内直径小于或等于3cm圆形或不规则病变的影像学表现为密度增加的阴影，单发或多发，边界清晰或不清晰的病变统称为“肺结节”，小于或等于8mm肺结节叫“肺小结节”。

但由于肺癌的早期表现一般为肺结节，肺癌的发病率较高.死亡率高，所以很多人对肺结节极度焦虑，很容易等同于肺结节和肺癌。其实这种体检发现的肺小结节大多是良性的，肺部有小结节，不等于早期肺癌，比如感染。.炎症.外伤.血肿.粘液痰栓.血管疾病等都有可能形成结节。那么如何判断肺结节是良性还是恶性呢？一般来说，鉴别肺结节是好的.恶性应从以下三个方面来判断。

一.影像学

肺结节大小

所有密度低于5mm的结节多为良性，8mm以上为恶性的可能性较大，应注意；

肺结节是否钙化

大多数钙化结节是良性的，特别是如果结节呈爆米花状分层.如果完全致密钙化，一般是良性的；

肺结节的密度

主要取决于均匀性。如果结节密度不均匀，小结节堆积，多为恶性，良性结节密度均匀；

肺结节边缘是否光滑

一般来说，恶性结节的边缘往往不光滑，通常有毛刺或叶征。炎性结节，一般边缘模糊，甚至有卫星病变。良性结节的边缘相对光滑。

箭头从左到右指实性结节.磨玻璃结节和一些实性结节

二.一般病史、生活史和家族史

由于肺癌有家族聚集和遗传倾向，因此对判断结节是否恶性有重要参考。有癌症家族史或肺癌家族史的人.重度吸烟或接触二手烟的人.肺结节恶性的可能性会更高，因为它长期处于密闭或粉尘较多的环境中。

三.动态观察结节的生长速度

一般来说，生长非常快，炎症的可能性在短期内生长；通过观察基本不生长或生长特别慢，一般是良性肿瘤，但即使是恶性肿瘤也是良性癌前病变。一般倍增时间小于20天或400天，但非肿瘤病变，如慢性炎症，但也可能是肺肉瘤；倍增时间为30-180天，恶性病变的可能性较大。

大约10%的肺结节患者可能是早期肺癌通过及时手术切除，术后5年生存率非常高。当肺癌患者出现症状时，往往是中晚期。因此，早期筛查对提高生存率非常有帮助。

要客观正确地看待肺结节，不能忽视，但不必过度恐慌。“肺结节”一定要去医院寻求专家的帮助，根据病变的大小和结节的性质，进一步的专业检查和诊断来决定下一步该做什么。发现高风险肺结节，应及时治疗，防止癌症。

什么样的肺结节要小心？

1.刺毛球：胸片为毛刺征，84–90%是恶性病变。

2.充气管：支气管充气征和假空腔常为恶性。

3.厚壁空洞：大于1.5cm或小于5mm的厚壁空洞多为恶性病变。

4.恶性钙化：偏心钙化或斑点钙化可能与恶性肿瘤有关。

5.磨玻璃：磨玻璃结节也要注意，可能会发展成恶性病变。

预防肺结节：

1.戒烟：烟雾中含有的氡是一种的致癌物，不仅会伤害吸烟者本人，还会伤害周围和亲属。

2.减少接触雾霾：减少雾霾天外出或户外运动，建议外出时佩戴“防雾霾”口罩。

3.做好自我保健：注意避免感冒，减少感冒咳嗽。

4.保持舒适：避免熬夜，放松，适当运动，提高身体抵抗力。

5.定期体检：只要记得及时预防，定期复查，肺结节就不会全部变成癌症。