天气冷的时候，总能遇到一个接一个剧烈咳嗽的人，从孩子到中老年人到年轻人，都因为咳嗽聚在一起。

但其中，有的是上呼吸道疾病，有的是支气管疾病，有的是肺部疾病，有的是胸膜疾病，有的是纵隔疾病……看似相同的症状，却可能得到非常不同的疾病。

今天还是挑说说吧“老慢支”气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

吸烟、空气污染、感染、气候寒冷、过敏、遗传因素……它们都会导致支气管堵塞。是现在，在寒冷季节或气温突变时，支气管很容易受损。支气管大通道一旦受到过敏反应、病毒或细菌感染、物理或化学刺激，支气管粘膜就会受损，粘液增加，阻塞小支气管气流，导致支气管炎症。

那么，慢性支气管炎是怎么来的呢？临床上，支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。

说到分类，既然已经占据了慢性支气管炎的主场，就稍微提一下急性支气管炎:急性支气管炎是由病毒或细菌等病原体感染引起的支气管粘膜炎症。起病急，病程短，多为1~3周好转，个别演变为慢性支气管炎。

慢性支气管炎，发生在气管、支气管粘膜及其周围组织，起病缓慢，病程长，长期急性发作，病情加重。长期咳嗽痰，多年不好转。这个老慢支真是磨人的老妖精！被它粘住，大多数人会经历咳嗽、咳痰或哮喘两年以上，每年持续三个月以上。症状常年存在，不分季节。早期症状轻微，多发生在冬季，春暖后缓解，晚期炎症加重。

为什么会得慢性支气管炎？这种疾病的病因尚不完全清楚，这可能是各种环境因素与身体自身因素长期相互作用的结果。老慢支的主要原因如下：

吸烟是常见的原因；烟雾、变应原、工业废气、教室粉尘、室内空气污染等专业粉尘和化学物质；空气污染；长期感染病毒、支原体、细菌等感染因素；其他因素：免疫功能障碍、气道反应性高、自主神经功能障碍、年龄增长等环境因素。

慢性支气管炎引起的咳嗽、咳痰、喘息有哪些特点？让我们对症看看。

1.咳嗽

老慢支引起的咳嗽主要是早晨咳嗽，睡眠时咳嗽或痰。春冬发病，夏秋两季较轻。由于支气管粘膜充血、水肿、分泌物积聚在支气管腔内，咳嗽症状长期出现，逐渐加重，全年都不见好转。

2.咳痰

痰的颜色一般为白色粘液和浆液泡沫痰。早上起床后咳痰量增加，常因痰粘不能咳出，偶尔痰中带血。

3.喘息或气急

慢性支气管炎常有哮喘，呼吸时喉咙有哮喘，肺听诊时有哮喘。如果伴有肺气肿，工作或活动后可能会出现气急症状。

老慢支常年被如此烦人的症状缠住，如影随形，你说磨人不磨人？病，忍不住，得治。

在急性发作期和慢性迁延期，医生主要控制感染、祛痰、止咳；伴有喘息时，给予解痉平喘治疗。

慢性支气管炎急性发作，主要由病毒、细菌、支原体或衣原体引起，需要应用相关药物治疗。

1.控制感染

感染是促进慢性支气管炎急性发作的重要因素，一般有细菌感染。病毒和细菌是主要原因。较轻的慢性支气管炎可口服药物，较重的慢性支气管炎可用静脉滴注抗生素杀灭致病菌。

2.镇咳祛痰

对于急性发作期，在抗感染治疗的同时，可酌情选化痰祛痰药。镇咳药，如喷托维林、苯丙哌林、二氧丙嗪、右美沙酚，用于干咳。羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴己新等化痰药用于痰多咳嗽。对于老年人无力咳痰或痰量较多，主要是祛痰，不宜选择强镇咳剂，如可待因，以免抑制呼吸中枢，加重呼吸道阻塞，导致病情恶化。

3.平喘

对于喘息型慢支，医生经常选择特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、异丙托溴铵、氨茶碱等支气管舒张剂。此外，雾化治疗可帮助痰粘不易咳出的，加强局部消炎，稀释痰液。

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