气胸是由自身因素或外力损伤引起的胸膜内积气。气胸的治疗主要是排出胸膜腔内的气体,减少肺压缩,防止气胸加重。
气胸治疗主要分为内科治疗和外科治疗。根据不同类型的气胸,需要适当的排气,以消除胸部积气呼吸、循环的影响使压缩肺尽快恢复,恢复正常的通风功能,同时治疗原发病和并发症。
1.根据原发病情况、血氧饱和度和缺氧情况,一般治疗适当吸氧。血氧饱和度正常的不能吸氧。
2.根据的症状进行排气治疗.体征.判断气胸类型,确定治疗方案,胸部X线影像学表现及胸部压力测量结果。当闭合性气胸积气量小于胸腔体积的20%时,气体可在2-3周内自行吸收,不一定需要吸气。但应动态胸部气体量的变化。当气体量较大时,每天或第二天抽气一次。每次抽气不超过1升,知道大部分肺复张。紧张气胸需要紧急排气,胸部闭式引流或负压吸引闭式引流装置也可行。创伤性气胸.或由肺大泡引起的气胸,气胸难以恢复的也可进行手术或胸腔镜手术。
3.原发性慢阻肺气胸治疗应适当止咳.祛痰.抗感染。肺结核应进行抗结核治疗,肺大泡破裂引起的气胸应尽快进行肺大泡切除术。
4.抗生素可用于可能导致炎症感染的高危。
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