近年来，随着肺CT检查的普及，报告发现肺结节让每个人都非常恐慌和恐惧。越来越多的患者被怀疑患有肺癌。肺结节是指直径小于或等于30mm的圆形或不规则病变。影像学表现为密度增加的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰。

恶性肺结节的肺CT特征有：分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征、小泡征、偏心厚壁空洞等。

根据病人是否吸烟，结节直径及毛刺，位于上肺等，恶性程度高的肺结节称为高危肺结节。

一、肺癌高危结节。

1)肺实性结节直径≥15mm或直径在8mm-15mm以下，表现为高危结节。

2)部分直径>8mm的实性结节为高危结节。

治疗策略：肺穿刺等明确诊断相对较大。微创手术应在1个月、3个月至1年内进行随访，观察其生长特征，发现结节生长，并立即进行手术。建议长期半CT复查，随访时间不少于3年。

二、肺癌危结节。

直径为6mm-15mm且无明显恶性CT迹象的实性结节为中危结节。

部分直径小于8mm的实性结节为中危结节。

纯磨玻璃结节直径>6mm为中危结节。

处理策略:建议CT检测持续3个月、6个月、12个月、24个月，结节生长推荐手术，长期CT随访不少于3年，无变化或缩小推荐。

三、肺癌低危结节。

低风险结节是直径小于5mm的实性结节。

纯磨玻璃结节直径小于5mm为低风险结节。

处理策略:建议对CT进行6个月至年度的复查和观察。建议手术结节生长，长期CT随访不少于3年，无变化或缩小。