我们每个正常人都有2个肺,分别称为左、右肺。肺位于胸腔内,是我们的重要呼吸器官。
肺像一个气球,随着我们的呼吸膨胀、萎陷,周而复始。在肺和胸壁之间有一个小的空隙,医学上称为胸膜腔。正常情况下,胸膜腔是密封的,里面没有气体,处于负压的状态,只含有少量的液体,起到润滑的作用。
如果有空气跑进胸膜腔里,就称为气胸;自发性气胸是气胸中的一类,它是指在没有外伤或人为因素情况下,肺破裂,导致气体进入胸膜腔。
为什么会发生自发性气胸?
发生气胸的原因主要是肺组织表面存在肺大泡,数目从一个到多个不等。肺大泡看起来就像一个个吹大了的小气球,壁非常薄,所以很容易破裂。一旦破裂,气体就会进入胸腔,发生气胸。
什么体型的人容易发生自发性气胸?
瘦高型、胸部扁平的患者,容易发生自发性气胸。可能的原因是,肺尖部的胸膜腔里负压相对较大,长期下来就较易形成肺大泡,因此,也就容易发生自发性气胸。
自发性气胸有什么症状?
1、胸痛:是自发性气胸的典型表现,常突然发作,刚开始时胸部疼痛比较剧烈,几个小时以后,会逐渐减轻,约在24-72小时后,疼痛逐渐消失。
2、呼吸困难:是另一个典型表现,呼吸困难往往出现在肺漏气比较严重的患者,肺被压缩往往>30%。这是由于气胸发生后,正常的肺组织被气体压缩,变小,呼吸功能下降造成了缺氧。呼吸困难的程度与本身的肺功能储备也有一定关系,就是说,在相同的肺压缩程度下,一般,年轻人胸闷症状比老年人轻。
3、约20%自发性气胸的患者,可能会出现胸腔积液。在这其中,有少数病人是自发性血气胸:由于气胸发生使肺突然萎陷,扯断了粘连束带和血管,导致出血,严重时可以导致大出血,休克,危及生命,必须急诊手术。
自发性气胸容易复发吗?
自发性气胸容易复发。据统计,自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%,第二次发作后再发的机率为50%;第三次为62%;第四次则为80%。而胸腔镜治疗后气胸复发的几率在3%以下。
自发性气胸并没有特定的诱发因素:自发性气胸发作时,80%以上的患者,都正处于休息或日常生活状态,只有约9%的患者是处于运动状态。
自发性气胸与肺大泡的治疗方法是什么?
治疗自发性气胸的传统方法有:胸腔穿刺以及胸腔闭式引流,但这两种方法的原理都只是促进胸腔内气体的排出、起到缓解症状的效果,没有解决气胸的发病原因――肺大泡,所以并不能降低气胸复发的几率。
胸腔镜下肺大泡缝扎或切除是治疗自发性气胸方法。我们于2003年开始使用胸腔镜治疗肺大泡以及自发性气胸,还利用缝扎方法,在疗效相同的前提之下,使得手术费用大大降低。
胸腔镜治疗的优点:
1、创伤小,痛苦轻,切口共3个,位于腋下,每个切口仅2公分,疤痕小;
2、手术后恢复快,一般术后第2天能够下地活动,术后3-4天即可拔管;
3、疗效确切,术后气胸复发的可能性小。
上一篇:成都治气胸病的专业医院
下一篇:成都专业的气胸专科医院